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　　觸診檢查方法

　　(1)感覺觸診法：通過手掌感觸被檢查部位的體表震動，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。

　　(2)淺觸診法：檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進(jìn)行觸摸和感知，適用于淺表組織和病變的檢查，如淋巴結(jié)檢查、淺表軟組織或血管、關(guān)節(jié)、腹部有無壓痛等。

　　(3)深觸診法：檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達(dá)到深部臟器觸診目的，主要用于檢查腹腔病變和臟器情況。根據(jù)檢查目的和手法不同，深觸診法又分為：

　�、倩瑒佑|診法：主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏，囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器后，用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。

　�、跊_擊觸診法(浮沉觸診法)：在大量腹水時，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指并攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁(指腹不離開腹壁)感知腹腔內(nèi)的器官或包塊。

　�、凵顗河|診法(插入觸診法)：用于確定深部壓痛點。用示指和中指兩指并攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。

　�、茈p手觸診法：右手置于檢查部位，左手置于被檢查臟器的后面，向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。

　　皮膚標(biāo)本采集

　　有時需要采集皮疹或皮膚病變標(biāo)本幫助診斷。如懷疑皮膚炭疽或淋巴腺鼠疫時可從病變皮膚(焦痂和腹股溝淋巴結(jié))取樣做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。出現(xiàn)囊皰疹或膿皰疹時可直接從囊皰或膿皰采集液體用于鏡檢或培養(yǎng)。采集皰疹標(biāo)本時要注意無菌操作，刺破皰囊后用無菌拭子盡量拭抹足夠量的皰疹內(nèi)液體。

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