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急性無黃疸型肝炎

　　癥狀及肝功損害均較輕，必須對流行病學資料、癥狀、體征及化檢檢查進行綜合分析。其診斷依據(jù)如下。

　�、倭餍胁W資料：半年內(nèi)有否與確診的病毒性肝炎患者密切接觸史，尤其是家族中有無肝炎患者有重要參考價值。半年內(nèi)有無接受輸血或血制品史，或消毒不嚴格的注射史或針刺史。有無水源，食物污染史等。

　�、诎Y狀：近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)數(shù)日以上的、無其它原因可解釋的乏力、食欲減退、厭油、腹脹、溏便和肝區(qū)痛等。

　　③體征：近期內(nèi)肝臟腫大且有觸痛，叩擊痛�？砂槠⑴K輕度腫大。

　　④化驗：主要為ALT活力增高。病原學檢查陽性。

　　凡化驗陽性，且其它3項中有2項陽性，或化驗與癥狀或化驗與體征明顯陽性，且能排除其它疾病者，可診斷為急性無黃疸型肝炎。

　　凡單項ALT增高，或僅有癥狀、體征或僅有流行病學資料及其它3項中之一項均為疑似患者。疑似患者若病原學診斷陽性且除外其它疾病，可以確診。

細菌性痢疾診斷要點

　　1.發(fā)病多在夏秋季，有不潔飲食史或與菌痢病人接觸史。

　　2.臨床表現(xiàn)急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便，左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人則有急性菌痢史，病程超過2個月而病情未愈者。

　　3.糞便鏡檢：有多數(shù)白細胞或膿細胞及紅細胞即可診斷。

　　4.確診有賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。

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