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呼吸運動

　　脾大的測量的方法

　　1)第一測量：又稱甲乙線。左鎖骨中線上，肋緣至脾臟下緣之間的距離。

　　2)第二測量：又稱甲丙線。左鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點之間的距離。

　　3)第三測量：又稱丁戊線。脾臟右緣距前正中線之間的距離。脾臟向右越過前正中線，測量為正值，反之為負值。

　　正常人脾臟不能觸及。脾明顯腫大時記錄第2、3測量。

　　輕度腫大見于肝炎、傷寒、急性瘧疾、粟粒結核、敗血癥、亞急性感染性心內膜炎;中度腫大(不過臍)：見于肝硬化、瘧疾后遺癥、SLE、淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病。

　　重度腫大(過臍或腹中線)：見于慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化、慢性瘧疾、黑熱病等。

麻疹的前驅期

　　麻疹的前驅期也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其它癥狀，以眼癥狀突出，結膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線)，對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失 可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。 幼兒常有嘔吐、腹瀉，在軟腭、硬腭弓出現(xiàn)紅色細小內疹。第2～3日可于雙側近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹粘膜斑，為該病早期特征，也可見于下唇內側及牙齦粘膜，偶見于上腭，一般維持16～18小時，有時1～2日，多于出疹后1～2日內消失。

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