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肺吸蟲病
肺吸蟲病實驗室檢查:
1、檢查蟲卵:痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、糞便中查到肺吸蟲卵可確定診斷。對可疑病例要反復(fù)檢查。
2、血象:白細胞總數(shù)及嗜酸性粒細胞計數(shù)均增高。
3、免疫血清學(xué)診斷:
①皮內(nèi)試驗。肺吸蟲抗原皮內(nèi)試驗為即時型反應(yīng),陽性率高達98.3%~100%,但與華枝睪吸蟲、姜片蟲有交叉反應(yīng),若將皮試液稀釋為1:100000~600000,其特異鑒別率接近100%.
、谘a體結(jié)合試驗。對早期診斷有價值,陽性率為90%~100%.
、坶g接血凝、瓊脂擴散、對流免疫電泳、間接免疫熒光等試驗。陽性有診斷價值。
4、X線檢查:
肺部可有浸潤、囊腫結(jié)節(jié)及硬結(jié)陰影。有時發(fā)現(xiàn)胸膜粘連增厚、胸水、氣胸或水氣胸等征象。多數(shù)病例肺內(nèi)呈混合型陰影,部分病例X線檢查無異常所見,或僅有兩肺中、下紋理增粗。
5、活體組織檢查:
皮下或肌肉結(jié)節(jié)活體組織檢查,可找到幼蟲或蟲卵,或嗜酸性肉芽腫。
胸外心臟按壓
術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3交界處。
肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使胸骨下陷4-5cm(嬰幼兒下陷1-2cm)后,突然放松。按壓頻率100次/分鐘。
單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3-5秒)。
雙人搶救時,一人負責(zé)胸外心臟按壓,另一人負責(zé)維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。兩者的操作頻率為5:1.
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