點(diǎn)擊查看：2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總

　　中風(fēng)的早期訊號(hào)

　　①同側(cè)局部或肢體出現(xiàn)麻木、軟弱無(wú)力、嘴角歪斜、流口水，這是因?yàn)闀憾痰念i內(nèi)動(dòng)脈供血不全的結(jié)果，也是中風(fēng)的第一信號(hào)，有了這個(gè)信號(hào)、約有1風(fēng)。

　�、谕蝗怀霈F(xiàn)說(shuō)話困難，或聽(tīng)不懂別人說(shuō)話，偏盲，單眼黑朦，提示大腦中動(dòng)脈供血不全，影響了皮層的語(yǔ)言和視覺(jué)中樞。

　�、弁蝗桓械窖�、足底發(fā)輕、站立不穩(wěn)，睜眼時(shí)覺(jué)得周?chē)矬w搖晃、旋轉(zhuǎn)、四周物體有跳動(dòng)感，或突然兩腿發(fā)軟，猝然跌倒，但倒后癥狀又減輕等變化，說(shuō)明椎-基底動(dòng)脈供血不足。

　�、芏虝旱囊庾R(shí)不清或嗜睡。

　�、萃蝗怀霈F(xiàn)難以忍受的頭痛，尤其是局限性的劇痛，伴有惡心或嘔吐，多是腦動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高、腦出血的前驅(qū)征兆。

　　總之，上述這些癥狀，不管持續(xù)的久暫，都是腦中風(fēng)的早期訊號(hào)，不可忽視。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)盡量安靜下來(lái)，臥床休息，尋求解決辦法，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，可能避免中風(fēng)的發(fā)生。

　　苯中毒癥狀和體征

　　1.急性中毒：見(jiàn)于短期內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，引起以下表現(xiàn)：

　　(1)黏膜刺激癥狀：如流淚、咽痛、咳嗽等。

　　(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用：輕者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、輕度意識(shí)模糊等。重者神志模糊加重，由淺昏迷進(jìn)入深昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽搐。嚴(yán)重者導(dǎo)致呼吸、心跳停止。

　　(3)血液系統(tǒng)：輕者白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增高。重者急性期粒細(xì)胞可增高，以后可降低并有中毒性顆粒;血小板亦可有下降趨勢(shì)。短期內(nèi)可恢復(fù)，一般無(wú)持續(xù)性血象改變。

　　2.慢性中毒：長(zhǎng)期低濃度苯接觸引起以造血系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)：

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)：早期最常見(jiàn)的是神經(jīng)衰弱綜合征，主要是頭暈、頭痛、失眠或多夢(mèng)、記憶力減退等。

　　(2)造血系統(tǒng)：血象異常是慢性苯中毒的特征。

　　1)早期血象異常：白細(xì)胞總數(shù)減少，主要是中性粒細(xì)胞減少。白細(xì)胞中可見(jiàn)較多毒性顆粒、空泡等，提示細(xì)胞有成熟障礙及退行性變。血小板也可有形態(tài)異常。偶見(jiàn)巨大血小板，聚集功能也有影響。重度中毒者RBC、Hb、WBC、PLT、Ret均明顯減少。

　　2)繼發(fā)性再生障礙性貧血：長(zhǎng)期苯接觸或較短期間多量接觸，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，造血功能趨向于衰竭階段，引起繼發(fā)性再障。

　　3)繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征(MDS)：是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病。主要表現(xiàn)為不同程度的貧血，常伴易于感染和出血傾向。血象常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓多增生活躍或明顯活躍。血象和骨髓象呈病態(tài)造血表現(xiàn)，但血象原始細(xì)胞<5%，骨髓象原始細(xì)胞<20%.部分病例可轉(zhuǎn)化為急性白血病。

　　4)繼發(fā)性白血病：苯引起的白血病多在長(zhǎng)時(shí)間、高濃度接觸后發(fā)生。

　　苯可引起各種類(lèi)型的白血病，以急性型多見(jiàn)，尤與急性髓性白血病密切相關(guān)。苯引起白血病的臨床表現(xiàn)與非苯所致白血病相類(lèi)似，以感染、貧血、出血為主要表現(xiàn)，伴有白血病細(xì)胞對(duì)器官和組織浸潤(rùn)所致的各種表現(xiàn)。骨髓中原始和幼稚細(xì)胞>20%，可見(jiàn)Auer小體。預(yù)后極惡劣：積極應(yīng)用化學(xué)療法后，僅少數(shù)患者可獲得較長(zhǎng)的完全緩解期。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　萬(wàn)題庫(kù)：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題每日一練匯總

　　關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微信 讓你輕松通過(guò)考試！

　　2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年3月中上旬