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　　戴滅菌手套

　�、僬菩膶φ菩拇瓴�;②手指交錯掌心對手背搓;③手指交錯，掌心對掌心搓擦;④兩手互握互搓指背;⑤拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦;⑥指尖在掌心中摩擦。

　　1)經(jīng)洗手、消毒雙手后→按無菌手續(xù)打開外包裝→取出包內(nèi)滑石粉，涂擦雙手。

　　2)拿手套反褶部份→伸入手套內(nèi)。

　　3)戴好手套后，用無菌紗布推擦使之貼合，并用無菌生理鹽水沖去滑石粉。

　　4)如有隔離衣，將手套反褶部份上翻，套在隔離衣的袖口外。雙手舉放在胸前。

　　5)操作完后將手套上污物沖凈，自手套口往下反轉(zhuǎn)脫下。

　　注意點：①不能拉扯手指部份，防損壞;②防止滑石粉落在手套上，或周圍環(huán)境;③不能觸碰任何物品。

　　腹部腫塊的體格檢查

　　(1)淺表淋巴結(jié)特別是鎖骨上淋巴結(jié)有無腫大，注意淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、活動度及有無壓痛。

　　(2)腹部腫塊的特征及部位有助于腫塊的初步定位、定性。右上腹梨形包塊并有彈性-膽囊腫大;兩上腹部腫塊表面光滑、質(zhì)硬而有彈性、活動度差，下極呈半圓形-腎臟包塊;香腸型包塊-腸套疊、蛔蟲性腸梗阻;表面光滑呈囊樣感-胰腺、膽總管、腸系膜、網(wǎng)膜及卵巢等器官的囊性腫物，或腹部棘球蚴蚴、腎盂及膽囊積水;腫塊外形不規(guī)則，表面呈結(jié)節(jié)狀而堅實-惡性腫瘤;腫塊上緣界清，下緣模糊不清-卵巢腫瘤;不隨呼吸上下移動的腫塊-起源于胰、腹膜后淋巴結(jié)及下腹部臟器及腹主動脈瘤;腫塊隨大量排尿而迅速縮小-巨大腎盂積水;腫塊有膨脹性搏動-腹主動脈瘤或三尖瓣關(guān)閉不全所致的肝臟搏動;腫塊有明顯壓痛-炎性腫塊;按壓或擠壓腫塊時有心悸、大汗、頭痛、血壓升高-嗜鉻細胞瘤。

　　(3)直腸指檢對直腸、直腸旁陷凹轉(zhuǎn)移性腫瘤、盆腔膿腫、闌尾膿腫及女性生殖器病變可提供重要線索。

　　(4)婦科檢查：女性中下腹部包塊需要進行詳細的婦科排查。

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