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　　壓痛和反跳痛

　　(1)局部壓痛：正常腹部觸壓時沒有疼痛感。壓痛來自于腹壁或腹腔內(nèi)病變，對病變部位具有提示作用。

　　1)McBurney點壓痛：臍與右髂前上棘連線中外1/3處壓痛，見于闌尾炎。

　　2)Murphy征：檢查者左手掌平放于右肋下部，拇指放在腹直肌外緣和肋弓交界處，余四指與肋骨垂直交叉，拇指指腹勾壓于右肋弓下，讓被檢查者緩慢深吸氣，|發(fā)炎的膽囊碰到拇指，出現(xiàn)劇烈疼痛，被檢查者突然終止呼吸，表情痛苦，稱為Murphy征陽性，見于膽囊炎。

　　(2)反跳痛：腹部觸診出現(xiàn)壓痛時，手指于原處稍停片刻，使壓痛感趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如果被檢查者感覺腹痛驟然加重并伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛，是腹膜壁層受到炎癥累及的征象，見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜、腹膜炎。腹膜炎時患者可同時出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張，稱為“腹膜炎三聯(lián)征”。

　　麻疹病情輔助檢查

　　(一)周圍血象：出疹期白細胞計數(shù)常降至4000～6000/mm3，尤以中性粒細胞下降為多。

　　(二)分泌物涂片：檢查多核巨細胞鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，以瑞氏染色，顯微鏡下可見脫落的上皮多核巨細胞。在出疹前后1～2天即可陽性，比麻疹粘膜斑出現(xiàn)早，對早期診斷有幫助。

　　(三)病毒學檢查：應用熒光標記特異抗體檢測鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮細胞或白細胞內(nèi)找到麻疹抗原，陽性有診斷價值。早期從鼻咽部及眼分泌物和血液白細胞中分離到麻疹病毒可肯定診斷�；謴推谘逖种萍把a體結(jié)合抗體有4倍以上增高或發(fā)病1個月后抗體滴度大于1∶60，均有助診斷。特異性IgM測定也有早期診斷價值。

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