點(diǎn)擊查看：2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
鐵中毒臨床表現(xiàn)
(1)口服大量亞鐵鹽類如硫酸亞鐵和枸櫞酸鐵銨等數(shù)十分鐘后可出現(xiàn)惡心，劇烈嘔吐;吐出物為咖啡色，也可為血性。劇烈腹痛及腹瀉，排出大量水樣便或柏油樣便。嚴(yán)重者有脫水、脈搏細(xì)速、血壓下降、呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紺、煩躁不安、四肢厥冷，甚至循環(huán)衰竭和昏迷。同時(shí)可發(fā)生中毒性肝病，肝大、壓痛、輕度黃疸等;亦可有蛋白尿、管型尿，偶見血尿�？诜齼r(jià)鐵如三氯化鐵胃腸道刺激癥狀較亞鐵鹽更嚴(yán)重。
(2)吸入鐵煙塵后4～8小時(shí)可發(fā)生金屬煙塵熱。
(3)局部損害：三氯化鐵和五氯化鐵對(duì)皮膚、黏膜有刺激腐蝕作用�？芍卵劢Y(jié)膜炎、角膜混濁。皮膚傷口沾染后劇痛，可致糜爛、壞死。
急性菌痢的鑒別診斷
急性菌痢應(yīng)與急性胃腸炎、阿米巴痢疾、等鑒別，中毒型菌痢應(yīng)與鑒別，慢性痢疾應(yīng)與結(jié)腸癌、等鑒別。細(xì)菌性食物中毒多集體發(fā)病，起病急、病程短、嘔吐劇烈、水樣便。流行性乙型腦炎的流行季節(jié)、臨床表現(xiàn)與急性重型、中毒型菌痢相似。應(yīng)及早作鹽水灌腸，采取大便標(biāo)本作鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷。阿米巴痢疾起病一般緩慢，少有毒血癥癥狀，里急后重感輕，便次較少，要注意與菌痢相區(qū)別。其腹痛以右側(cè)為主，典型者有果醬樣大便，糞鏡檢見紅細(xì)胞成堆，而白細(xì)胞少，可找到阿米巴滋養(yǎng)體。乙狀結(jié)腸鏡檢查所見兩者不同，于病變部位取材檢查病原體也不相同。對(duì)慢性腹瀉患者，應(yīng)想到直腸癌的可能性，及時(shí)作肛門指檢及乙狀結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
萬題庫：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題每日一練匯總
