首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航
您現(xiàn)在的位置: 考試吧 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 > 公衛(wèi)醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 正文

2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記(24)

考試吧整理了“2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記”,以供考生備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  >>>2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記匯總

腹部視診檢查

  (一)腹部外形正常成人仰臥時(shí),腹部外形對(duì)稱,前腹壁大致與自胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線相平,稱為腹部平坦。

  1.腹部膨隆 生理情況見(jiàn)于肥胖、妊娠等;病理情況下由于病因不同又分為全腹膨隆和局部膨隆。

  (1)全腹膨、俑箖(nèi)積氣:胃腸道內(nèi)大量積氣可致全腹膨隆,變換體位時(shí)其形狀無(wú)明顯改變。可見(jiàn)于各種原因所致的腸梗阻或腸麻痹。積氣在腸道外腹腔內(nèi)者,稱為氣腹,見(jiàn)于胃腸穿孔或治療性人工氣腹。

  ②腹腔積液:當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時(shí),在仰臥位使腹部外形呈寬而扁狀,稱為蛙腹。坐位時(shí)下腹部明顯膨出。常見(jiàn)于肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。

 、鄹骨痪薮竽[塊:以巨大卵巢囊腫最常見(jiàn),腹部呈球形膨隆而以囊腫部位較明顯。

  (2)局部膨隆 左上腹膨隆見(jiàn)于脾腫大、巨結(jié)腸或結(jié)腸脾曲腫瘤。上腹部膨隆見(jiàn)于肝左葉腫大、胃擴(kuò)張、胃癌、胰腺囊腫或腫瘤。右上腹膨隆見(jiàn)于肝腫大(淤血、膿腫、腫瘤)、膽囊腫大及結(jié)腸肝曲腫瘤。腰部膨出見(jiàn)于患側(cè)大量腎盂積水或積膿、多囊腎、巨大腎上腺瘤。中腹部膨隆見(jiàn)于腹部炎性包塊(如結(jié)核性腹膜炎引起的腸粘連)、臍疝等。左下腹部膨隆見(jiàn)于降結(jié)腸腫瘤、干結(jié)糞塊(灌腸后消失)。下腹部膨隆多見(jiàn)于妊娠、子宮肌瘤所致的子宮增大、卵巢囊腫、尿潴留等。尿潴留時(shí)排尿或?qū)蚝笈蚵∠。右下腹部膨隆?jiàn)于闌尾周圍膿腫、回盲部結(jié)核或腫瘤、克羅恩病等。

  2.腹部凹陷 仰臥時(shí)前腹壁明顯低于胸骨下端至恥骨聯(lián)合的連線,稱為腹部凹陷。

  (1)全腹凹陷 常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等。嚴(yán)重者全腹呈舟狀,稱為舟狀腹,見(jiàn)于惡性腫瘤、結(jié)核、糖尿病、頑固性心衰、神經(jīng)性厭食等慢性消耗性疾病的晚期。

  (2)局部凹陷 不多見(jiàn),可由腹壁瘢痕收縮引起。

  (二)腹壁1.腹壁靜脈 檢查腹壁曲張靜脈的血流方向,有利于鑒別靜脈阻塞的部位。

  門靜脈阻塞有門脈高壓形成側(cè)支循環(huán)時(shí),血流方向是從臍靜脈經(jīng)臍孔進(jìn)入腹壁曲張的淺靜脈流向四方。上腔靜脈阻塞時(shí),上腹壁或胸壁曲張的淺靜脈,血流轉(zhuǎn)向下方進(jìn)入下腔靜脈。下腔靜脈阻塞時(shí),臍以下的腹壁淺靜脈血流方向轉(zhuǎn)向上方進(jìn)入上腔靜脈。

  2.蠕動(dòng)波 胃腸蠕動(dòng)過(guò)程中呈現(xiàn)出波浪式運(yùn)動(dòng),稱為蠕動(dòng)波。當(dāng)胃腸道發(fā)生梗阻時(shí),梗阻近端的胃或腸段可顯出各自的輪廓,稱胃型或腸型。幽門梗阻時(shí),可見(jiàn)到較大的胃蠕動(dòng)波自左肋緣下向右緩慢推進(jìn),即為正蠕動(dòng)波。臍部出現(xiàn)腸蠕動(dòng)波見(jiàn)于小腸梗阻。嚴(yán)重梗阻時(shí),臍部可見(jiàn)橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動(dòng)波。結(jié)腸梗阻時(shí),寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊,同時(shí)盲腸多脹大呈球形。

長(zhǎng)按二維碼關(guān)注即可獲得醫(yī)師資格證
獲取2套仿真內(nèi)部資料
獲取10頁(yè)精華點(diǎn)題講義
獲取醫(yī)師筆試歷年真題
獲取2016醫(yī)師筆試成績(jī)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  萬(wàn)題庫(kù):公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題每日一練匯總

  2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記匯總

  2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試練習(xí)試題及答案匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
·精選試題 ·智能練習(xí)
·智能評(píng)估 ·視頻解析
掃描二維碼下載
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時(shí)間:8月19-20日
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)校通過(guò)率
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名