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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》精選復習筆記(26)

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  頭部檢查

  頭發(fā)與頭皮:注意頭發(fā)顏色、疏密度、脫發(fā)的類型與特點。頭皮的檢查需要分開頭發(fā)觀察頭皮顏色、頭皮屑,有無頭癬、癤癰、外傷、血腫及瘢痕。

  頭顱:視診應注意大小、外形變化和有無異;顒印n^顱的大小以頭圍來衡量,測量時以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。

  頭顱的大小異;蚧慰沙蔀橐恍┘膊〉牡湫腕w征,臨床常見者如下:1.小顱2.尖顱3.方顱4.巨顱5.長顱6.變形顱觸診是用雙手仔細觸摸頭顱的每一個部位,了解其外形,有無壓痛和異常隆起,測量頭圍,以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。

  胸部觸診方法

  胸部觸診包括:胸廓擴張度、語音震顫和胸膜摩擦感的觸診。在觸診胸廓擴張度時將雙手分別放在被檢者胸廓下面的前側部,使兩拇指沿兩側肋下緣在前正中線上接觸,囑被檢者進行深呼吸,通過觀察拇指的運動幅度以及手掌的感覺了解兩側呼吸運動是否一致。檢查語音震顫時可半握拳或伸直手掌,用手掌的齒側緣與小魚際輕放在被檢者的胸壁上,囑被檢者以低音調拉長聲音發(fā)出“一”的聲音,自上而下左右交叉的進行對比,包括單手和雙手檢查的方法,注意語音震顫有無增強或減弱,以及兩側是否對稱。胸膜摩擦感的觸診方法為檢查者用手掌輕貼被檢查者胸廓的下前側胸壁,囑被檢者深吸氣,同時進行觸診。

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