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　　胸部聽診檢查

　　胸部聽診檢查包括：呼吸音、附加音、耳語音和胸膜摩擦音等。胸部聽診時囑患者進(jìn)行深而緩慢的呼吸，從第一肋間開始，逐個肋間依次進(jìn)行聽診，兩側(cè)對比檢查，避開心臟，聽診呼吸音，并注意有無啰音和胸膜摩擦音。注意聽診支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音、濕啰音、干啰音、胸膜摩擦音。

　　乳房檢查注意事項

　　視診時注意兩側(cè)乳房是否對稱，表面皮膚有無發(fā)紅、潰瘍，有無乳頭內(nèi)縮和皮膚回縮等。觸診檢查時手指和手掌平放在乳房上，以指腹施壓旋轉(zhuǎn)或滑動進(jìn)行觸診，從外上象限開始，檢查左側(cè)乳房時沿順時針方向分別觸診四個象限，檢查右側(cè)乳房時沿逆時針方向分別觸診，最后觸診乳頭，檢查乳房的硬度和彈性，有無壓痛和包塊，發(fā)現(xiàn)包塊時注意其部位、大小、外形、硬度和活動度及有無壓痛等。

　　心臟的叩診

　　心臟的叩診包括心界叩診和鎖骨中線測量，主要是確定心臟的大小和形態(tài)，在叩診心界時如被檢者為臥位則檢查者的板指與心緣垂直，同心尖搏動的最強(qiáng)點(diǎn)所在肋間的外側(cè)2cm處開始叩診，板指每次移動距離不要超過1cm，當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r做標(biāo)記，為心臟的相對濁音界，注意叩診力度要適中、均勻，然后從下向上依次叩診到第二肋間。右側(cè)心界的叩診從肝濁音界的上一肋間開始，依次向上叩診至第二肋間。

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