| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 3 頁(yè)：A2型題 |
| 第 4 頁(yè)：A3型題 |
| 第 5 頁(yè)：A4型題 |
| 第 6 頁(yè)：B型題 |
| 第 7 頁(yè)：參考答案 |
二、A2型題
26.男性，30歲，既往有糖尿病史，4天前出現(xiàn)頭痛、乏力、寒戰(zhàn)、高熱咳膿血痰，1周前右下肢皮膚有外傷及化膿性病灶史。體檢：T39.8℃，BP 70/50 mmHg，P126次/分。雙肺散在濕羅音，胸片示雙中下肺有多個(gè)小片狀影，最可能的診斷是：
A 急性肺膿腫
B 干酪性肺炎
C 肺炎球菌肺炎
D 金黃色葡萄球菌肺炎
E 真菌性肺炎
27.男性，20歲，以咳嗽咳痰，胸痛發(fā)熱2天為主訴求診，T39 8℃，BP128/76 mmHg，P 118次/分。體檢：右下肺叩診濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及氣管呼吸音，胸片提示右下肺片狀模糊陰影，首先考慮何種疾病：
A 支氣管擴(kuò)張伴感染
B 肺炎球菌肺炎
C 真菌性肺炎
D 干酪性肺炎
E 滲出性胸膜炎
28.男性，35歲，發(fā)熱伴咳嗽 咳痰胸痛2天求診，體檢：T39 5℃ 左下肺叩診濁音，語(yǔ)顫稍增強(qiáng)，胸片示左下肺片狀陰影，白細(xì)胞16.0×109/L，N 0.8、L 0.16，首先考慮應(yīng)用下列哪種藥物：
A 地塞米松
B 氨茶堿
C 青毒素G
D 頭孢哌酮
E 西地蘭
29.女性，24歲，1周前在個(gè)體診所撥牙，次日出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、膿痰。體檢：T39.3℃，呼吸急促，雙肺未聞及明顯異常，血白細(xì)胞20.5×109/L，N 0.85、L 0.15。為明確診斷,下列哪種檢查最有價(jià)值
A 血培養(yǎng)
B 痰涂片檢查
C 胸部CT檢查
D 胸部正、側(cè)位片
E 支氣管鏡檢查
30.女性，56歲，既往有糖尿病史，右下肢撞傷后創(chuàng)口經(jīng)久不愈，3天前開(kāi)始高熱、胸痛、膿痰，胸片示左上肺葉實(shí)變可見(jiàn)一個(gè)1～1.5cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是什么?
A 肺炎支原體肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷白桿菌肺炎
D 葡萄球菌肺炎
E 慢性肺膿腫
31.男性，50歲，擬為重癥肺炎，T39.5℃，BP 60/50mmHg，P 140次/分，WBC 20.6×109/L、N 0.84、L0.16,治療方面除應(yīng)用抗感染處理外,下列哪項(xiàng)為最重要的處理措施:
A 使用糖皮質(zhì)激素
B 使用血管活性物質(zhì)
C 補(bǔ)充血容量
D 應(yīng)用強(qiáng)心劑
E 給氧
32.女性，40歲，以畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、痰血5天入院，T39.6℃，右肺可聞及干、濕羅音，為明確診斷下列哪項(xiàng)為最有價(jià)值而簡(jiǎn)便的檢查：
A 肺部CT檢查
B 痰涂片
C 血培養(yǎng)
D 血常規(guī)
E 胸部X線(xiàn)檢查
33.男性，33歲，以高熱、煩燥不安24小時(shí)為主訴求診，24小時(shí)前有酒醉史，體檢：T39.6℃，BP 70/55mmHg，右下肺可聞及痰鳴音，最先考慮下列哪項(xiàng)處理：
A 物理降溫
B 6-甲基強(qiáng)的松龍
C 藥物降溫
D 快速補(bǔ)充血容量+青霉素
E 應(yīng)用利尿劑
34.男性，16歲，受涼后咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，4天入院，首診應(yīng)用青霉素常規(guī)肌肉注射，每日2次，3天治療后未見(jiàn)療效，胸片示右下肺節(jié)段性浸潤(rùn)灶，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)藥物較合適：
A 丁胺卡那霉素 0.2 im bid
B 左氧氟沙星0.2 bid
C 紅霉素 0.25 qid
D 復(fù)方新諾明1.0 bid
E 復(fù)達(dá)欣 2.0 ivgtt bid
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