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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導(dǎo)講義(1)

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  白血病患者的自我護(hù)理

  (1)化學(xué)治療期間的用藥問(wèn)題,有些藥物干擾化學(xué)治療的藥效,所以在開(kāi)始接受化學(xué)治療以前,記得要把近期內(nèi)服用的藥物列一張表讓醫(yī)師知道。另外在治療期間,如果有需要服用別的藥物或停止某些原來(lái)在吃的藥之前,要確定這樣做不影響化學(xué)治療的藥效。

  (2)大部分人在接受化學(xué)治療期間仍然可以繼續(xù)工作,把接受治療的時(shí)間擺在工作時(shí)間以后,或者是周未之前,這樣就可以把治療對(duì)您工作的影響減到最低。

  (3)接受化學(xué)治療時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):化學(xué)治療在殺癌細(xì)胞的同時(shí),正常細(xì)胞也遭受破壞,在接受治療后7~10天,首先出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板數(shù)目減少,因此有幾點(diǎn)要注意的,如下所述。

  1)預(yù)防感染:出外戴口罩,避免停留人群集中的地方,如電影院、大的百貨商店等,且應(yīng)定期抽血檢查。

  2)預(yù)防出血:血小板減少易導(dǎo)致出血,應(yīng)注意觀察是否有出血傾向,如皮膚出血斑、皮下血腫、牙齦出血、血尿等,若有以上情形發(fā)生,應(yīng)保護(hù)身體避免碰撞,并在血腫處使用冰袋冷敷。

  3)惡心、嘔吐等副作用的處理:

  ①由醫(yī)師給予止吐劑加以預(yù)防及減輕癥狀的發(fā)生。

 、谏倭慷嗖,含水分多的食物避免一次攝入很多。

  ③嘔吐時(shí)將臉側(cè)向一邊,可避免嘔吐物的不慎吸入,若嘔吐超過(guò)48小時(shí),造成身體脫水,應(yīng)立即就醫(yī)治療。

 、芙o予心理支持,適時(shí)鼓勵(lì)深呼吸。

  4)禿發(fā)副作用的處理:化學(xué)治療引起的頭發(fā)掉落是暫時(shí)性的,治療后6~8個(gè)月重新長(zhǎng)出,臨時(shí)彌補(bǔ)禿發(fā)有兩種方法,一為假發(fā),另外為頭巾或帽子。

  白血病患者化療期間注意事項(xiàng)

  (1)飲食方面,盡管化療所致的胃腸道反應(yīng)會(huì)使患者在此期間食欲下降、胃納減退,但為保持必要的體力與營(yíng)養(yǎng),患者應(yīng)盡可能的攝人富含維生素及高價(jià)蛋白質(zhì)的食品。不吃辛辣刺激、生憐、堅(jiān)凰變質(zhì)等食品,新鮮水果應(yīng)洗凈、削皮后再吃。

  (2)注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前、便后洗手,以防止在抵抗力極低的情況下病從口人。

  (3)保持大便通暢,便后盡可能坐浴以保局部清潔。對(duì)于有痔瘡或大便秘結(jié)者,可常規(guī)使用痔瘡寧栓及緩瀉藥。

  (4)減少與外界的接觸。減少不必要的探視。如遇人多的環(huán)境或周圍有感冒的患者,應(yīng)帶口罩以減少交叉感染機(jī)會(huì)。

  (5)患者居室或病房?jī)?nèi)不宜擺放過(guò)多的鮮花,尤其應(yīng)避免放花盆,這樣可減少由于花草或泥土中帶有的霉菌孢子、細(xì)菌等引起的感染。

  (6)盡量不以硬物挖耳或剔牙,以防局部破損并招致感染。

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