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第五節(jié) 統(tǒng)計關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)

　　一、統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)

　　狹義的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)(association)指分類資料的相關(guān)(correlation)，這主要針對流行病學(xué)中分類資料較多;廣義的關(guān)聯(lián)等同于相關(guān)。可能病因(暴露)E與疾病D存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)，只說明E與D的關(guān)聯(lián)排除了偶然性(隨機(jī)誤差)的干擾，并不一定存在因果關(guān)聯(lián)。

　　要確定因果關(guān)聯(lián)，還得排除選擇偏倚、測量(信息)偏倚和混雜偏倚這些系統(tǒng)誤差的干擾，以及確定暴露E與疾病D的時間先后關(guān)系。整個判斷進(jìn)程如下：暴露E與疾病D→有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)否?→有偏倚否?→有時間先后否?即： (提出假設(shè))→ (排除偶然)→ (排除虛假)→(前因后果)。

　　防治措施與效應(yīng)的因果關(guān)聯(lián)同病因類似，但一般而言，時間先后關(guān)系比較明確，存在的偏倚比較少。

　　二、因果關(guān)聯(lián)

　　根據(jù)概率論因果觀，因果關(guān)系就是有時間先后的相關(guān)關(guān)系，也就是病因(暴露條件E)與疾病(D)呈相關(guān),或防治措施與特定效應(yīng)呈相關(guān)。因此，統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)(相關(guān))是判斷因果關(guān)系的基礎(chǔ)。

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