>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導(dǎo)講義匯總
自然災(zāi)害引起的居住條件破壞
水災(zāi),地震,火山噴發(fā)和海嘯等,都會(huì)造成居住條件的大規(guī)模破壞。在開始階段,人們被迫露宿,然后可能在簡陋的棚屋中居住相當(dāng)長的時(shí)間,并且造成人口集中和居住擁擠。唐山地震時(shí),在唐山,天津等大城市中,簡易棚屋綿延數(shù)一里,最長居住到一年以上。即使到遷回原居之后,由于大量的房屋破壞,部分居住擁擠狀態(tài)仍將持續(xù)很長時(shí)間。
露宿使人們易于受到吸血節(jié)肢動(dòng)物的襲擊。在這一階段,蟲媒傳染病的發(fā)病可能會(huì)增加,如瘧疾,乙型腦炎和流行性出血熱等。人口居住的擁擠狀態(tài),有利于一些通過人與人之間密切接觸傳播的疾病流行,如肝炎,紅眼病等。如果這種狀態(tài)持續(xù)到冬季,則呼吸道傳染病將成為重要問題,如流行性感冒,流行性腦脊髓膜炎等。
疾病的地方性
1.疾病的地方性
由于自然環(huán)境和社會(huì)因素的影響而使一些疾病,包括傳染性和非傳染病,常在某一地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)病率增高或只在該地區(qū)存在,這種狀況稱為地方性(endemic)。疾病呈地方性存在情況大體上有三種:
(1)自然疫源性:某些傳染病如鼠疫、地方性斑疹傷寒、恙蟲病、森林腦炎等,經(jīng)常存在于某一地區(qū),這是由于該地區(qū)存在本病的動(dòng)物傳染源、傳染媒介及病原體生存?zhèn)鞑サ淖匀粭l件,致使病原體在野生動(dòng)物間傳播,而能在自然界生存繁殖。當(dāng)人類進(jìn)入這種地區(qū)時(shí)能受感染。這種疾病稱為自然疫源性疾病。這類地區(qū)稱為自然疫源地。
(2)統(tǒng)計(jì)地方性:因?yàn)橐恍┑貐^(qū)居民文化及衛(wèi)生設(shè)施水平低,或存在一些特殊條件及風(fēng)俗習(xí)慣,而使一些傳染長期存在,如傷寒、痢疾等。這些病只是在統(tǒng)計(jì)上經(jīng)常高于其他地方,與當(dāng)?shù)刈匀粭l件無關(guān),稱為統(tǒng)計(jì)地方性疾病。
(3)自然地方性:一些傳染病因傳播媒介受自然環(huán)境影響,只在一定地區(qū)生存,使該病分布呈地方性,稱自然地方性疾病,如瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病等。
還有一些疾病如大骨節(jié)病、地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒等是由于該地區(qū)的自然地理環(huán)境中缺乏或過多存在一些微量元素造成的。因此具有嚴(yán)格地方性。這些疾病稱為地方病。
此外,本國沒有而從國外傳入的疾病,稱為輸入性疾病,如我國最初發(fā)生的艾滋病。如在一個(gè)國家內(nèi)某種疾病由一地區(qū)傳入另一沒有該病或已消滅了該病地區(qū),則不稱為輸入性,而稱為帶入性(exotic)。
2.判斷地方性疾病的依據(jù)
(1)該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高,并一般隨年齡增長而上升。
(2)在其他地區(qū)居住的相似人群組,該病的發(fā)病率均低,甚至不發(fā)病。
(3)外來的健康人,到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病,其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用裣嗨啤?/P>
(4)遷出該地區(qū)的居民,該病的發(fā)病率下降,患者癥狀減輕或呈自愈趨向。
(5)當(dāng)?shù)貙?duì)病易感的動(dòng)物可能發(fā)生類似的疾病。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦: