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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導(dǎo)講義(14)

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流行病學(xué)研究方法

  1、對(duì)病因不明疾病,描述性研究的主要任務(wù)是:尋找病因線索。主要用途是:提出病因假說。

  2、進(jìn)行爆發(fā)調(diào)查時(shí)的首要工作是:核實(shí)診斷。

  3、某病的流行曲線只有一個(gè)高峰,所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi),據(jù)此可判斷此爆發(fā)屬于:同源性傳播。

  4、從疾病癥狀發(fā)生之日向前推一個(gè)潛伏期,稱為:暴露日期。

  5、進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查研究時(shí),調(diào)查時(shí)間通常確定在:短時(shí)期內(nèi)或某個(gè)時(shí)點(diǎn)。通過調(diào)查通?梢垣@得:患病率,F(xiàn)況調(diào)查即橫斷面調(diào)查。

  6、普查的目的:早期發(fā)現(xiàn)病例;了解人群的健康水平;了解疾病的分布;為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。普查適用于:發(fā)病率高或診斷手段簡(jiǎn)易,預(yù)后良好的疾病。

  7、抽樣調(diào)查中,樣本的含量取決于兩個(gè)方面:⑴預(yù)期的患病率或陽(yáng)性率;⑵容許誤差。

  8、描述性研究中常見的偏倚有:選擇性偏倚;回憶偏倚;報(bào)告偏倚;測(cè)量偏倚;調(diào)查人員造成的偏倚。但較少出現(xiàn):失訪偏倚。

  9、現(xiàn)況調(diào)查中偏倚的控制措施包括:①堅(jiān)持隨機(jī)化抽樣,抽樣方法已定,不得任意變換;②減少漏查;③統(tǒng)一檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn);④校準(zhǔn)儀器;⑤加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控。

  10、篩檢:是一種從表面上無病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其結(jié)果不具有診斷價(jià)值。

  11、真實(shí)性:指測(cè)得值和真實(shí)值的符合程度。評(píng)價(jià)指標(biāo)為:靈敏度、特異度。

  12、靈敏度:指通過一種試驗(yàn),能將實(shí)際有病的人正確的判定為患者的能力。

  13、特異度:指通過一種實(shí)驗(yàn),能將實(shí)際無病的人正確的判定為非患者的能力。

  14、為了盡量發(fā)現(xiàn)病人,在制定篩檢診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可以通過提高靈敏度的方法來實(shí)現(xiàn)。

  15、靈敏度(真陽(yáng)性)=A/ (A+C) 假陰性(漏診率)=C/(A+C)(數(shù)值均在有病組)16、特異度(真陰性)=D/(B+D)

  假陽(yáng)性(誤診率)=B/(B+D)(數(shù)值均在無病組)

  17、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,指篩檢陽(yáng)性者中患該病的可能性。=A/(A+B)

  18、陰性預(yù)測(cè)值,指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。=D/(C+D)

  19、試驗(yàn)的靈敏度越高,陰性預(yù)測(cè)值就越高。

  20、試驗(yàn)的特異度越高,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值就越高

  21、試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值上升,則陰性預(yù)測(cè)值下降。

  22、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值隨現(xiàn)患率(患病率)的增加而升高。

  23、約登指數(shù):即正確指數(shù)。約登指數(shù)越大,真實(shí)性越大。

  24、串聯(lián)試驗(yàn):用一系列篩檢試驗(yàn),只有全部結(jié)果均為陽(yáng)性才定為陽(yáng)性。(提高特異度)

  25、并聯(lián)試驗(yàn):同時(shí)進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn),只要有一項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性就定為陽(yáng)性。(提高靈敏度)

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