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2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導(dǎo)講義(17)

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  過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別

  1,病因:過敏性鼻炎有病因是對(duì)某種物質(zhì)的過敏,感冒的病因是病毒感染;

  2,發(fā)病季節(jié):過敏性鼻炎又叫季節(jié)性鼻炎,多于春季發(fā)病;感冒一年四季都有發(fā)病;

  3,誘因:過敏性鼻炎是接觸了過敏物質(zhì),感冒則誘發(fā)于受涼、疲勞等抵抗菌素力下降;

  4,癥狀:過敏感性鼻炎發(fā)病突然,陳發(fā)性連續(xù)性噴涕;感冒則發(fā)病是漸進(jìn)性的,逐漸加重,以鼻腔粘膜的炎癥為主,噴涕多為單發(fā)性的;鼻腔檢查:過敏性鼻炎鼻腔粘膜以水腫為主,呈蒼白色;而感冒則以粘膜充血水腫明顯;

  5,治療:過敏性鼻炎以抗過敏藥物治療效果明顯;而感冒則無特效藥物,以對(duì)癥治療為主;

  6,病程:過敏性鼻炎病程短,發(fā)病快,癥狀消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊愈

  過敏性鼻炎的檢查

  鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查!

  鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查正常情況下,鼻分泌物中只有少量上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎時(shí),鼻分泌物中可出現(xiàn)較多嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和杯狀細(xì)胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可見到較多的肥大細(xì)胞。正確制備鼻分泌物涂片和恰當(dāng)染色,對(duì)此項(xiàng)檢查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉?xiàng)l件下于下鼻甲前端上表面輕輕刮取,將刮取物平涂于載玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,時(shí)間要嚴(yán)格控制在30~60秒。

  如患者近期有變應(yīng)原接觸史,顯微鏡下?梢姸嗔渴人峒(xì)胞、嗜堿細(xì)胞(肥大細(xì)胞)和杯狀細(xì)胞

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