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　　人群易感性簡介

　　人群作為一個整體對傳染病的易感程度，稱為人群易感性(herd susceptibility)。某人群的易感性取決于構(gòu)成該人群每個個體易感狀態(tài)。如果該人群中有免疫力的人數(shù)多，則人群易感性低，反之則高。一般情況下，人群易感性是以人群非免疫人口占全部人口百分比表示。與人群易感性相反，稱為人群免疫性(herd immunity)，以免疫人口占全部人口的比例衡量。

　　例如，格陵蘭麻疹流行的實例可以說明人群易感性對疾病流行強度的作用。

　　格陵蘭島氣候嚴寒，人口稀少，交通不便。1951年4月，一個正處在麻疹潛伏期的水手從丹麥的哥本哈根來到格陵蘭某地區(qū)參加一次人數(shù)眾多的集會，由于此地多年無麻疹流行，人群對麻疹易感性很高，因而在這次集會之后引起麻疹流行，使到會居民4310人不分年齡老幼有4212人罹患麻疹。

　　格陵蘭的麻疹流行發(fā)生在麻疹疫苗接種推行之前，但是，在麻疹被列入全球擴大的計劃免疫病種之后，若不能很好地實施接種計劃，仍然可使易感人群累積，而一旦有傳染源引入，便可導(dǎo)致麻疹流行。這種事例，在我國一些偏僻地區(qū)，交通不便，計劃免疫推行不好的地區(qū)也有發(fā)生。

　　人群易感性高，為傳染病爆發(fā)或流行準備了條件。但是僅有人群易感性高尚不足以引起疾病流行，必須有易感性高的人群暴露于該病的傳染源，才能引起流行。

　　禽流感病原體

　　禽流感病毒屬甲型流感病毒。流感病毒屬于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3個型。其中甲型流感病毒多發(fā)于禽類，一些亞型也可感染豬、馬、海豹和鯨等各種哺乳動物及人類;乙型和丙型流感病毒則分別見于海豹和豬的感染。甲型流感病毒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜�；蚪M為分節(jié)段單股負鏈RNA.依據(jù)其外膜血凝素(H)/和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同，目前可分為15個H亞型(H1～H15)和9個N亞型(N1～N9)。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。

　　研究表明，原本為低致病性禽流感病毒株(H5N2、H7N7、H9N2)，可經(jīng)6～9個月禽間流行的迅速變異而成為高致病性毒株(H5N1)。

　　一般來說，禽流感病毒與人流感病毒存在受體特異性差異，禽流感病毒是不容易感染給人的。個別造成人感染發(fā)病的禽流感病毒可能是發(fā)生了變異的病毒。變異的可能性一是兩種以上的病毒進入同一細胞進行重組，如豬既可感染人流感病毒，又可能感染禽流感病毒，每種病毒都具有8個基因片段，從理論上講，可以形成256個新的重組病毒;二是病毒基因位點由于某種因素的影響，發(fā)生突變。1983年4月，美國賓夕法尼亞州曾暴發(fā)H5N2型病毒引起的雞和火雞低致病性禽流感，由于沒有及時得到有效控制，到同年10月份，同樣的H5N2型毒株突然由低致病性變成高致病性，造成禽類大量死亡。

　　禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物(如漂白粉和碘劑)等都能迅速破壞其傳染性。

　　禽流感病毒對熱比較敏感，65°C加熱30min或煮沸(100°C)2min以上可滅活。病毒在糞便中可存活1周，在水中可存活1個月，在pH﹤4.1的條件下也具有存活能力。病毒對低抗溫抵力較強，在有甘油保護的情況下可保持活力1年以上。

　　病毒在直射陽光下40～48h即可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。

　　禽流感病毒可在水禽的消化道中繁殖。

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