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　　流行病學

　　在歷史上是研究疾病流行的科學，即是研究在人群中發(fā)生某種疾病病例數(shù)上升的情況及其原因和如何控制的科學。由于傳染病和非傳染病都可以有大量發(fā)病，這些大量發(fā)生的疾病都是流行病學研究的對象。但是，傳染病的流行(瘟疫)危害更嚴重，因此，早期的流行病學是以研究傳染病的發(fā)生與流行規(guī)律為主，并且形成了較系統(tǒng)的理論。隨著多種傳染病的流行逐漸被控制，人們生活水平的提高及壽命的延長，慢性病和非傳染病對人們健康的危害相對漸趨嚴重，所以流行病學研究的病種自然會擴大到非傳染病。近年來，如何提高健康水平和延長壽命等問題也提到日程上來了。所以，現(xiàn)在幾乎沒有流行病學不研究的病種和醫(yī)學問題。

　　瓜藤纏的概述

　　瓜藤纏是一種發(fā)生于下肢的紅斑結(jié)節(jié)性、皮膚血管炎性皮膚病。因數(shù)枚結(jié)節(jié)，猶如藤系瓜果繞腿脛生而得名。《醫(yī)宗金鑒。外科心法要訣》云：“此證生于腿脛，流行不定，或發(fā)一二處，瘡頂形似牛眼，根腳漫腫，……若繞脛而發(fā)即名瓜藤纏，結(jié)核數(shù)枚，日久腫痛。”本病以散在性皮下結(jié)節(jié)。鮮紅至紫紅色，大小不等，疼痛或壓痛，好發(fā)于小腿伸側(cè)為臨床特征。多見于青年女性，以春秋季發(fā)病者為多。相當于西醫(yī)的結(jié)節(jié)性紅斑。

　　瓜藤纏的鑒別診斷

　　瓜藤纏主要與硬結(jié)性紅斑和皮膚變應(yīng)性血管炎進行鑒別診斷。

　　1、硬結(jié)性紅斑秋：冬季節(jié)發(fā)病;好發(fā)于小腿屈側(cè);結(jié)節(jié)較大而深在，疼痛輕微，易潰破而發(fā)生潰瘍，愈合后留有疤痕;起病緩慢，病程較長;常有結(jié)核病史。

　　2、皮膚變應(yīng)性血管炎：皮損為多形性，可有紅斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、結(jié)節(jié)、潰瘍、瘢痕等，疼痛較輕;反復(fù)發(fā)作，病程較長。

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