>>>2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義匯總

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　　第二節(jié) 疾病流行強度

　　一、散發(fā)(sporadic)：發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系,散在發(fā)生。多與此前三年該病的發(fā)病率進行比較。適用于范圍較大的地區(qū)。

　　出現(xiàn)散發(fā)原因：

　　1.該病因在當?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A防接種的結果使人群維持一定的免疫水平，所以出現(xiàn)散發(fā)。

　　2.有些以隱性感染為主的疾病，可出現(xiàn)散發(fā)。如脊髓灰質炎、乙型腦炎等。

　　3.有些傳播機制不容易實現(xiàn)的一些傳染病也可出現(xiàn)散發(fā)。

　　4.某些長潛伏期傳染病也易出現(xiàn)散發(fā)，如麻風。

　　二、爆發(fā)(outbreak)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然有很多相同的病人出現(xiàn)。

　　這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內。如食物中毒、托幼機構的麻疹、流行性腦脊髓膜炎等爆發(fā)。

　　三、流行(epidemic)：某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如3～10倍時，稱流行。

　　流行的判定應根據(jù)不同病種、不同時期、不同歷史情況進行。有時疾病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲，其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時，稱大流行。如流感、霍亂的世界大流行。

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