>>>2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義匯總
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第四章 隊(duì)列研究
第一節(jié) 概 述
隊(duì)列研究(cohort study)：是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。
這里觀察的結(jié)局主要是與暴露因子可能有關(guān)的結(jié)局。又稱前瞻性研究(prospective study)、發(fā)生率研究(incidence study)、隨訪研究(follow-up study)及縱向研究(longitudinal study)。
暴露(exposure)：是指研究對(duì)象接觸過(guò)某種待研究的物質(zhì)(如重金屬)、具備某種待研究的特征(如年齡、性別及遺傳等)或行為(如吸煙)。
隊(duì)列：表示一個(gè)特定的研究人群組。根據(jù)特定條件的不同，一般有兩種情況：
一是指特定時(shí)期內(nèi)出生的一組人群，叫出生隊(duì)列(birth cohort：另一種是泛指具有某種共同暴露或特征的一組人群，一般即稱之為隊(duì)列或暴露隊(duì)列。
根據(jù)人群進(jìn)出隊(duì)列的時(shí)間不同，隊(duì)列又可分為兩種：一種叫固定隊(duì)列(fixed cohort)，是指人群都在某一固定時(shí)間或一個(gè)短時(shí)期之內(nèi)進(jìn)入隊(duì)列，之后對(duì)他們進(jìn)行隨訪觀察，直至觀察期終止，成員沒(méi)有無(wú)故退出，也不再加入新的成員，即在觀察期內(nèi)保持隊(duì)列的相對(duì)固定。另一種叫動(dòng)態(tài)人群(dynamic population)，是相對(duì)固定隊(duì)列而言的，即在某隊(duì)列確定之后，原有隊(duì)列成員可以不斷退出，新的觀察對(duì)象可以隨時(shí)加入。
危險(xiǎn)因素(risk factor)，又稱為危險(xiǎn)因子，泛指能引起某特定結(jié)局(outcome)(如疾病)發(fā)生，或使其發(fā)生的概率增加的因子，包括個(gè)人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等多方面的因素。
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