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2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義(19)

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  第八節(jié) 研究的優(yōu)缺點(diǎn)

  一、優(yōu)點(diǎn):

  1、由于研究對(duì)象暴露資料的收集在結(jié)局發(fā)生之前,并且都是由研究者親自觀察得到的,所以資料可靠,一般不存在回憶偏倚。

  2、可以直接獲得暴露組和對(duì)照組人群的發(fā)病或死亡率,可直接計(jì)算出RR和AR等反映疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo),可以充分而直接地分析暴露的病因作用。

  3、由于病因發(fā)生在前,疾病發(fā)生在后,因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序上合理,加之偏倚較少,又可直接計(jì)算各項(xiàng)測(cè)量疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo),故其檢驗(yàn)病因假說的能力較強(qiáng),一般可證實(shí)病因聯(lián)系。

  4、有助于了解人群疾病的自然史。有時(shí)還可能獲得多種預(yù)期以外的疾病的結(jié)局資料,分析一因與多種疾病的關(guān)系。

  5、樣本量大,結(jié)果比較穩(wěn)定。

  二、缺點(diǎn):

  1、不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究,因?yàn)樵谶@種情況下需要的研究對(duì)象數(shù)量太大,一般難以達(dá)到。

  2、由于隨訪時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)象不易保持依從性,容易產(chǎn)生各種各樣的失訪偏倚。同時(shí)由于跨時(shí)太長(zhǎng),研究對(duì)象也容易從半途中了解到研究目的而改變他們的態(tài)度。

  3、研究耗費(fèi)的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較多,其組織與后勤工作亦相當(dāng)艱巨。

  4、由于消耗太大,故對(duì)研究設(shè)計(jì)的要求更嚴(yán)密,資料的收集和分析也增加了一定的難度,特別是暴露人年的計(jì)算較繁重。

  5、在隨訪過程中,未知變量引入人群,或人群中已知變量的變化等,都可使結(jié)局受到影響,使資料的收集和分析復(fù)雜化。

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