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第五章 病例對照研究(case-control study)
第一節(jié) 基本原理
以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對照，通過詢問，實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若兩組差別有意義，則可認(rèn)為因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。在評估了各種偏倚對研究結(jié)果的影響之后，再借助病因推斷技術(shù)，推斷出某個(gè)或某些暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素，而達(dá)到探索和檢驗(yàn)疾病病因假說的目的。
這是一種回顧性的，由結(jié)果探索病因的研究方法，是在疾病發(fā)生之后去追溯假定的病因因素的方法。最早的病例對照研究見于1843年Guy向倫敦統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)所做的分析職業(yè)暴露和肺結(jié)核發(fā)生關(guān)系的報(bào)告。
最早的病例對照研究的概念見于Louis的著作。
符合現(xiàn)代病例對照研究概念的研究首推Lane Claypon報(bào)告的生殖因素與乳腺癌關(guān)系的研究。
暴露(exposure) 是指研究對象曾經(jīng)接觸過某些因素，或具備某些特征，或處于某種狀態(tài)。這些因素、特征或狀態(tài)即為暴露因素。暴露因素也叫研究變量(variable)。
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