>>>2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義匯總

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　　第七節(jié) 類實驗

　　一、定義：一個完全的流行病學實驗必須有對照、隨機抽樣分組、干預(yù)措施、隨訪觀察結(jié)局這四個基本特征，如果一項實驗研究缺少其中一個或幾個特征，這種實驗就稱為類實驗。

　　二、原理：對實驗組施加干預(yù)措施，隨訪觀察一段時間，比較實驗組與對照組的結(jié)局差異，從而判斷干預(yù)措施的效果。

　　與真實驗研究不同的是，類實驗雖然有對照組，但沒有隨機分配，或完全沒有對照組，作自身前后對照或與已知的結(jié)果作比較。

　　三、研究設(shè)計：

　　(一)不對等比較組設(shè)計：是沒有隨機分配的平行對照設(shè)計。

　　(二)分組方法：組間分配不是隨機的，采用的是配比技術(shù)，它包括：

　　(1)個體配比：基本情況(如年齡、性別、教育程度和社會經(jīng)濟地位等)相似的兩個(配比)或多個(配伍)個體，人為地分配進入實驗組和對照組。

　　(2)成組配比：使配比組間在各基本情況的頻率分布上相似，如組間年齡構(gòu)成比或平均收入水平相近。

　　(3)整群配比：分配方法同成組配比相似，只是分組單位不是個體而是群組(如村、居委會等)。

　　(三)樣本大�。嚎蓞⒄丈鐓^(qū)實驗中陳述的樣本大小公式。

　　(四)干預(yù)隨訪：需注意是：

　　1.如何確定隨訪結(jié)局 隨訪的結(jié)局可以包括干預(yù)措施的急、慢性效應(yīng)，或?qū)】滴：Φ臏p少，如歸因發(fā)病率或死亡率的下降。

　　2.避免組間“沾染”(串組) 社區(qū)現(xiàn)場的情況很復(fù)雜，受試者行為受很多因素影響，因?qū)φ战M個體可能主動尋求敢于措施，并改善有關(guān)行為，而發(fā)生“串組”的問題。

　　(五)資料分析方法：基本分析方法同現(xiàn)場試驗一樣。

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