>>>2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義匯總
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第八節(jié) 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究與隊(duì)列研究?jī)?yōu)缺點(diǎn)的比較
一、優(yōu)點(diǎn)：
(一)由于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究為前瞻性研究，需親自追蹤觀察結(jié)局變量，因而不存在由回憶誤差帶來(lái)的信息偏倚。
(二)由于研究對(duì)象是來(lái)自同一總體的隨機(jī)抽樣樣本，且能夠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，均衡性較好。因此，由于干預(yù)措施人為控制，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組除干預(yù)措施外，其它基本特征相似，具有較高的可比性，減少了混雜偏倚。
(三)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究為前瞻性研究，在整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中，通過(guò)隨訪(fǎng)將每個(gè)研究對(duì)象的反應(yīng)和結(jié)局自始至終觀察到底，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組同步進(jìn)行比較，最終作出肯定性的結(jié)論，因而檢驗(yàn)假設(shè)的能力比隊(duì)列研究強(qiáng)。
(四)有助于了解疾病的自然史，并且可以獲得一種干預(yù)與多種結(jié)局的關(guān)系。
二、缺點(diǎn)：
(一)整個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)施條件要求高、控制嚴(yán)、難度較大，在實(shí)際工作中有時(shí)難以做到。
(二)研究費(fèi)時(shí)間、費(fèi)人力、花費(fèi)高。
(三)受干預(yù)措施適用范圍的約束，所選擇的研究對(duì)象代表性不夠，以致會(huì)不同程度的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果推論到總體。
(四)研究人群數(shù)量較大，實(shí)驗(yàn)計(jì)劃實(shí)施要求嚴(yán)格，隨訪(fǎng)時(shí)間長(zhǎng)，因此依從性不易做得很好，影響實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的評(píng)價(jià)。
(五)由于長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)，導(dǎo)致因?yàn)樗劳�、退出、搬遷等造成的失訪(fǎng)難以避免。
(六)由于實(shí)驗(yàn)組接受某種干預(yù)措施或?qū)φ战M不接受某種干預(yù)措施，存在一定程度患病的風(fēng)險(xiǎn)，因而有時(shí)要涉及醫(yī)德問(wèn)題。
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