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2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義(34)

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第八節(jié) 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究與隊(duì)列研究?jī)?yōu)缺點(diǎn)的比較

  一、優(yōu)點(diǎn):

  (一)由于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究為前瞻性研究,需親自追蹤觀察結(jié)局變量,因而不存在由回憶誤差帶來(lái)的信息偏倚。

  (二)由于研究對(duì)象是來(lái)自同一總體的隨機(jī)抽樣樣本,且能夠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,均衡性較好。因此,由于干預(yù)措施人為控制,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組除干預(yù)措施外,其它基本特征相似,具有較高的可比性,減少了混雜偏倚。

  (三)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究為前瞻性研究,在整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中,通過(guò)隨訪將每個(gè)研究對(duì)象的反應(yīng)和結(jié)局自始至終觀察到底,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組同步進(jìn)行比較,最終作出肯定性的結(jié)論,因而檢驗(yàn)假設(shè)的能力比隊(duì)列研究強(qiáng)。

  (四)有助于了解疾病的自然史,并且可以獲得一種干預(yù)與多種結(jié)局的關(guān)系。

  二、缺點(diǎn):

  (一)整個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)施條件要求高、控制嚴(yán)、難度較大,在實(shí)際工作中有時(shí)難以做到。

  (二)研究費(fèi)時(shí)間、費(fèi)人力、花費(fèi)高。

  (三)受干預(yù)措施適用范圍的約束,所選擇的研究對(duì)象代表性不夠,以致會(huì)不同程度的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果推論到總體。

  (四)研究人群數(shù)量較大,實(shí)驗(yàn)計(jì)劃實(shí)施要求嚴(yán)格,隨訪時(shí)間長(zhǎng),因此依從性不易做得很好,影響實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的評(píng)價(jià)。

  (五)由于長(zhǎng)期的隨訪,導(dǎo)致因?yàn)樗劳、退出、搬遷等造成的失訪難以避免。

  (六)由于實(shí)驗(yàn)組接受某種干預(yù)措施或?qū)φ战M不接受某種干預(yù)措施,存在一定程度患病的風(fēng)險(xiǎn),因而有時(shí)要涉及醫(yī)德問(wèn)題。

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