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2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病》章節(jié)講義(35)

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第七章 研究的真實(shí)性與因果推斷

  第一節(jié) 研究結(jié)果的變異性

  一、變異性概述:研究結(jié)果包括描述性和分析性數(shù)據(jù)(指標(biāo))的變動(dòng)或波動(dòng),稱為研究結(jié)果的變異性(variability)。它可存在于不同的水平,包括個(gè)體水平、群體水平和樣本(研究)水平,詳見表。

  表 變異性的水平和來(lái)源

變異性水平

變異的來(lái)源

個(gè)體

個(gè)體生物學(xué)變異,測(cè)量誤差

群體

個(gè)體間遺傳學(xué)變異,環(huán)境變異,測(cè)量誤差

樣本(研究)

抽樣方式,樣本大小,測(cè)量誤差

  變異的來(lái)源可以分為兩個(gè)層次:

  1.生物學(xué)(真實(shí))變異和測(cè)量變異:生物學(xué)變異反映真實(shí)的客觀變異,測(cè)量的變異反映測(cè)量過程的誤差。

  2.隨機(jī)變異和系統(tǒng)變異:隨機(jī)變異(誤差)的絕對(duì)值和方向(符號(hào))交錯(cuò)變化,并呈有界范圍的正態(tài)分布。系統(tǒng)變異(誤差)的絕對(duì)值和方向保持恒定。

  二、個(gè)體水平的變異性:是指某個(gè)體特征測(cè)得值值的變化,它可以是個(gè)體真值隨時(shí)間的改變,也可以是由于測(cè)量誤差引起的變化。個(gè)體水平測(cè)得值的變異來(lái)源歸納于表。

  表個(gè)體水平測(cè)得值的變異來(lái)源

變異來(lái)源

特 點(diǎn)

個(gè)體狀態(tài)

日間變異,年齡、膳食或運(yùn)動(dòng)改變,環(huán)境因素(季節(jié)、溫度等)

測(cè)量誤差

儀器標(biāo)度差,儀器精密度差,儀器讀數(shù)或記錄錯(cuò)誤


  三、群體水平的變異性:群體水平的變異性可以看成是各個(gè)體的累計(jì)變異,因?yàn)闃?gòu)成群體的各個(gè)個(gè)體具有不同的遺傳素質(zhì)并受到不同的環(huán)境影響。群體的變異程度常常大于個(gè)體的變異。一般可根據(jù)群體的變異范圍來(lái)確定“正常值”范圍。

  四、樣本水平的變異性:指通過不同樣本的研究所得結(jié)果的差異性。

  1.描述性結(jié)果的樣本變異性 增大樣本含量,樣本的變異性會(huì)減少,樣本對(duì)群體的代表性會(huì)增大。

  2.分析性結(jié)果的樣本變異性:樣本越大,效應(yīng)估計(jì)值的抽樣誤差越小(95%可信限越小),統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)的兩組間效應(yīng)差值越小。

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