2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師精華練習(xí)試題及解析(第3套)

　　11、【生物化學(xué)】屬糖異生的酶是

　　A.NADH脫氫酶

　　B.丙酮酸脫氫酶

　　C.蘋果酸脫氫酶

　　D.葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　糖異生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化將磷脫下方形成葡萄糖。

　　所以本題答案選擇D

　　12、【生物化學(xué)】呼吸鏈中的酶是

　　A.NADH脫氫酶

　　B.丙酮酸脫氫酶

　　C.蘋果酸脫氫酶

　　D.葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　NADH脫氫酶是兩條呼吸鏈中NADH氧化呼吸鏈的構(gòu)成成分。

　　所以本題答案選擇A

　　13、【臨床綜合】女，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L.近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓l60/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為

　　A.糖尿病腎病

　　B.高血壓病

　　C.糖尿病合并腎盂腎炎

　　D.腎小球腎炎

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　患者雖只有42歲，但多飲、多尿、多食病史已10年�？崭寡�糖經(jīng)常大于l0.8mmol/L，可見是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不滿意，因而更易發(fā)生糖尿病性慢性并發(fā)癥。糖尿病性慢性并發(fā)癥最常見的是糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變。本例患者在長期糖尿病控制不好的基礎(chǔ)上，近兩個月有眼瞼及下肢輕度水腫、血壓增高(160/100mmHg)，尿蛋白(++)，可見患者這一段時間已有了明顯腎損害，首先要考慮糖尿病腎病。

　　所以本題答案選擇A

　　14、【臨床綜合】男孩，5歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗陰性，可能是

　　A.合并上呼吸道感染

　　B.抗結(jié)核治療l周

　　C.接種白百破三聯(lián)疫苗后

　　D.粟粒型肺結(jié)核

　　E.頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　患粟粒型肺結(jié)核時，機(jī)體免疫功能受抑制，結(jié)核菌素試驗可為假陰性。

　　所以本題答案選擇D

　　15、【藥理學(xué)】奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)制是

　　A.拮抗H2受體作用

　　B.拮抗膽堿能受體作用

　　C.拮抗胃泌素受體作用

　　D.促進(jìn)胃黏液分泌作用

　　E.抑制H+-K+-ATP酶活性

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟的關(guān)鍵酶—H+-K+-ATP酶。

　　所以本題答案選擇E

　　16、【藥理學(xué)】對各型癲癇都有一定療效的藥物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.卡馬西平

　　D.丙戊酸鈉

　　E.苯巴比妥

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　丙戊酸鈉對各型癲癇均有不同程度的療效。對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作均有治療作用，對失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺。

　　所以本題答案選擇D

　　17、【衛(wèi)生法規(guī)】張某為某煤礦工人，2002年10月被診斷為一期煤塵肺，按照《職業(yè)病防治法》關(guān)于職業(yè)病待遇的規(guī)定，張某要求下列待遇中，哪一項是沒有規(guī)定的

　　A.要求企業(yè)給予治療

　　B.要求企業(yè)安排康復(fù)療養(yǎng)

　　C.要求企業(yè)給予定期復(fù)查

　　D.要求安排子女就業(yè)

　　E.要求調(diào)離粉塵作業(yè)

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　見《職業(yè)病防治法》第四十九條、第五十條、第五十一條規(guī)定。安排子女參加工作是計劃經(jīng)濟(jì)時代國有大中型企業(yè)的一種做法，但在《職業(yè)病防治法》中沒有該項內(nèi)容的規(guī)定。

　　所以本題答案選擇D

　　18、【衛(wèi)生法規(guī)】有下列情形之一的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，除了

　　A.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿一年的

　　B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起不滿兩年的

　　C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起已滿兩年

　　D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿一年的

　　E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩年的

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　見《醫(yī)師法》第十五條，該條規(guī)定受刑罰完畢已滿兩年的，或受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰自開始之日起已滿兩年的，才可再申請注冊。

　　所以本題答案選擇C

　　19、【生理學(xué)】成年后分泌過多，將導(dǎo)致肢端肥大癥的激素是

　　A.生長素

　　B.甲狀腺激素

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.雄激素

　　E.甲狀旁腺激素

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　成年后生長素分泌過多，因骨骺已閉合，不能導(dǎo)致長骨生長，而表現(xiàn)為肢端短骨、面骨生長，稱為肢端肥大癥。

　　所以本題答案選擇A

　　20、【生理學(xué)】關(guān)于刺激的閾值的敘述，正確的是

　　A.刺激強(qiáng)度不變時，能引起組織興奮的最短作用時間

　　B.刺激時間和強(qiáng)度時間變化率不變時，引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度

　　C.是組織發(fā)生興奮的指標(biāo)

　　D.閾值與興奮性成正變關(guān)系

　　E.是引起膜對K+通透性突然增大產(chǎn)生閾電位的刺激強(qiáng)度

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　刺激的閾值是指在刺激強(qiáng)度和強(qiáng)度時間變化率不變的情況下，引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度，它是衡量組織興奮性的指標(biāo)之一，與組織興奮性的高低成反變關(guān)系。

　　所以本題答案選擇B

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