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2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》練習(xí)題(7)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 人類致癌物的確定主要根據(jù):流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果能夠重復(fù);有劑量反應(yīng)關(guān)系;有動(dòng)物致癌試驗(yàn)陽性結(jié)果支持。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 化學(xué)物致癌的階段性學(xué)說認(rèn)為,正常細(xì)胞到腫瘤細(xì)胞發(fā)生的過程中,一般經(jīng)歷三個(gè)階段,引發(fā)-促長(zhǎng)-進(jìn)展。首先為引發(fā)階段。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 癌基因、腫瘤抑制基因和DNA修復(fù)基因在體細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞的過程中,均發(fā)揮一定的作用。癌基因活化,有助于細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,而滅活則作用相反:腫瘤抑制基因活化會(huì)阻礙細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,而其滅活則可以促進(jìn)細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化:DNA修復(fù)基因活化會(huì)阻礙細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化,同樣其滅活會(huì)促進(jìn)細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。因此正確答案是C。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 化學(xué)致癌的階段性過程包括引發(fā)、促長(zhǎng)和進(jìn)展三個(gè)階段。在引發(fā)階段,引發(fā)劑引起細(xì)胞遺傳特性發(fā)生改變,引起基因或者DNA的損傷,因此引發(fā)劑一般都是致突變物,同時(shí)具有致癌性,而這種效應(yīng)一旦發(fā)生,都是不可逆的;蛘咭l(fā)細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展最終形成腫瘤;或者引發(fā)細(xì)胞死亡。因此A、B、D、E都是正確說法,在毒理學(xué)領(lǐng)域中化學(xué)物致突變和致癌效應(yīng)都是沒有閾值的,因此C是不正確的說法。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 在活化過程生成的中間產(chǎn)物稱為近致癌物,近致癌物近一步代謝活化生成的可與DNA的產(chǎn)物結(jié)合稱為終致癌物。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 遺傳毒性致癌物本身或經(jīng)代謝活化應(yīng)具有較強(qiáng)的與DNA反應(yīng)活性,引起DNA損傷,如DNA損傷未被修復(fù),并導(dǎo)致腫瘤相關(guān)基因(如癌基因或腫瘤抑制基因)突變,則可引起癌癥。備選答案A、B、C、D都可以是遺傳毒性致癌物化學(xué)結(jié)構(gòu),但大多數(shù)化學(xué)致癌物是親電子劑,正確答案是B。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 一般認(rèn)為人類癌癥80%~90%由環(huán)境因素引起。環(huán)境致癌因素包括物理因素、生物因素和化學(xué)因素。化學(xué)因素是人類腫瘤的主要病因,在環(huán)境因素引起的腫瘤中,其中80%以上為化學(xué)因素所致。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 哺乳動(dòng)物長(zhǎng)期致癌試驗(yàn)是鑒定化學(xué)致癌物的標(biāo)準(zhǔn)體內(nèi)試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物常用的是大鼠和小鼠,也可用倉(cāng)鼠。大鼠對(duì)誘發(fā)肝癌敏感,也有報(bào)道小鼠對(duì)肝腫瘤的易感性與大鼠相近,但小鼠肝癌的自發(fā)率可能較高,且易患各種肝臟疾病,干擾觀察。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 主要分析指標(biāo)有腫瘤發(fā)生率、腫瘤多發(fā)性及腫瘤潛伏期等。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 細(xì)胞壞死是極端的物理、化學(xué)因素或嚴(yán)重的病理性刺激引起的細(xì)胞損傷和死亡,是非正常死亡。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 致癌試驗(yàn)的觀察終點(diǎn)有腫瘤數(shù)目、腫瘤類型、稀有腫瘤、腫瘤發(fā)生率、腫瘤潛伏期等。對(duì)于發(fā)生腫瘤的組織或者器官的功能并不進(jìn)行觀察,因此D為正確答案。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 非遺傳毒性致癌物即不直接與DNA反應(yīng),通過誘導(dǎo)宿主體細(xì)胞內(nèi)某些關(guān)鍵性病損和可遺傳的改變而導(dǎo)致腫瘤的化學(xué)致癌物。①細(xì)胞毒性致癌物,如次氮基三乙酸、氮仿;②固態(tài)致癌物,如石棉、塑料;③激素調(diào)控劑,如乙烯雌酚、雌二醇、硫脲;④免疫抑制劑,如嘌呤同型物;⑤助致癌物,如乙醇、二氧化硫等;⑥促長(zhǎng)劑(促癌劑),如TPA,DDT,苯巴比妥,滅蟻靈;⑦過氧化物酶體增殖劑如安妥明、二鄰苯二甲酸酯。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 美國(guó)國(guó)家癌癥研究院的資料表明,雜環(huán)胺可能與胃癌、乳腺癌、直腸癌和胰腺癌有顯著關(guān)系,此外也有研究表明雜環(huán)胺和結(jié)腸癌、前列腺癌有關(guān),而在本題的五個(gè)選項(xiàng)中,C最為合適。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 在IARC的致癌物分類中,B類是指可疑致癌物。在選項(xiàng)B中提及的間接致癌物本身也是致癌物,只是因?yàn)槠浠瘜W(xué)物本身(原形)不具有致癌性,而是進(jìn)入機(jī)體,經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝物具有致癌活性,因此成為間接致癌物。所以B項(xiàng)說法錯(cuò)誤。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 國(guó)際癌癥研究所(IARC)對(duì)致癌物分類的標(biāo)準(zhǔn)是:①確認(rèn)致癌物:對(duì)人類致癌性證據(jù)充分;②可疑致癌物:對(duì)人類致癌性證據(jù)有限,對(duì)試驗(yàn)動(dòng)物致癌性證據(jù)充分;③可能致癌物:對(duì)人類致癌性證據(jù)有限,對(duì)試驗(yàn)動(dòng)物致癌性證據(jù)不充分;④現(xiàn)有證據(jù)不能對(duì)人類致癌性進(jìn)行分類;⑤對(duì)人類可能是非致癌物。

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 Ames試驗(yàn)即鼠傷寒沙門菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn),檢測(cè)的遺傳學(xué)終點(diǎn)是基因突變。外源化學(xué)物按其致突變性和致癌性可分為遺傳毒性致癌物、遺傳毒性非致癌物、非遺傳毒性致癌物及非遺傳毒性非致癌物四類。致突變?cè)囼?yàn)陽性可預(yù)測(cè)受試物是遺傳毒性致癌物,陰性結(jié)果可預(yù)測(cè)為非遺傳毒性非致癌物。不能預(yù)測(cè)遺傳毒性非致癌物和非遺傳毒性致癌物。對(duì)于遺傳毒性非致癌物會(huì)出現(xiàn)假陽性,對(duì)于非遺傳毒性致癌物則會(huì)出現(xiàn)假陰性。因此正確答案是C。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 非遺傳毒性致癌物是指化學(xué)物在腫瘤形成過程的某個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生作用,促進(jìn)腫瘤形成,但是其本身不是通過影響遺傳物質(zhì)發(fā)揮作用,因此這些物質(zhì)不會(huì)與DNA發(fā)生作用,也不引起突變和DNA損傷,這樣的效應(yīng)一般是具有閾劑量的,而且在作用早期,這種效應(yīng)是可逆的,往往這些物質(zhì)作用于腫瘤的促長(zhǎng)階段,而選項(xiàng)C“可形成親電子劑”,一般親電子劑都會(huì)與核酸(DNA)發(fā)生反應(yīng)。因此C的說法是錯(cuò)誤的。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 此化學(xué)物可引起動(dòng)物癌癥,因此是動(dòng)物致癌物,在小鼠骨髓微核試驗(yàn)和Ames試驗(yàn)(+S9)得到陽性結(jié)果,因此是遺傳毒物。小鼠骨髓微核試驗(yàn)是體內(nèi)試驗(yàn),不能確定此化學(xué)物是否需要代謝活化。而Ames試驗(yàn)(+S9)得到陽性結(jié)果,說明此化學(xué)物本身無遺傳毒性,必須經(jīng)代謝活化才有遺傳毒性。因此正確答案為C,即此化學(xué)物為間接致癌物。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 煤焦油可致皮膚癌說明其是一個(gè)完全致癌物,可以引起遺傳物質(zhì)改變,而當(dāng)涂抹煤焦油的皮膚再接觸佛波酯后,腫瘤的發(fā)生率增加,潛伏期縮短,表明佛波酯會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng),因此佛波酯為促長(zhǎng)劑。佛波酯為有機(jī)物,因此A選項(xiàng)不對(duì),B和E需要相應(yīng)的試驗(yàn)證實(shí),而本試驗(yàn)不能確認(rèn)。對(duì)于選項(xiàng)D,間接致癌物,本身也是致癌物,但是需要體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化,本試驗(yàn)無法證實(shí)。

 

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