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2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):牙髓病治療方法

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  西醫(yī)治療

  急性牙髓炎一般都不易靠服鎮(zhèn)痛劑達(dá)到止痛目的,最有效的辦法是將牙髓腔打開,使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出,髓腔內(nèi)壓力減少,疼痛得以迅速緩解;佳浪柩椎难例X應(yīng)由口腔科醫(yī)生施行手術(shù)摘除牙髓,消毒髓腔,待癥狀消除后再進(jìn)行補(bǔ)牙,以達(dá)到保存患牙的目的,如不予適當(dāng)?shù)闹委煟浪柩卓砂l(fā)展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。

  初期慢性牙髓炎可采用間接蓋髓術(shù)。其它情況的慢性牙髓炎后牙采用干髓術(shù),前牙則采用去髓術(shù)。年輕人特別是牙根尚未發(fā)育完成的恒牙可采用切髓術(shù)。慢性牙髓炎急性發(fā)作時(shí)先應(yīng)急處理,方法是局麻下開髓引流、藥物止痛等。待劇痛緩解后,后牙采用干髓術(shù),前牙采用去髓術(shù),逆行性牙髓炎采用去髓術(shù)合并牙周治療。

  1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治療方法,叫做活髓治療。

  (1)間接蓋髓術(shù)

  (2)直接蓋髓術(shù)

  (3)活髓切斷術(shù)

  2.干髓術(shù):指先用失活劑將牙髓失活,除去冠髓,用干髓劑保存失活的根髓,使其保持無菌呈乾尸狀態(tài)。最后根尖部形成牙骨質(zhì)封閉根尖孔。此類牙齒,失去營養(yǎng)后脆弱易碎。

  3.全部牙髓切除術(shù)——根管治療術(shù)。

  4.塑化治療,用于牙髓變性、壞死、壞疽者。

  5.根尖切除術(shù):用于牙髓變性、壞死壞疽者。

  中醫(yī)治療

  單驗(yàn)方:①細(xì)辛3克,蓽撥、川椒、薄荷各6克,防風(fēng)、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。②蓽拔、冰片各3克,共研細(xì)末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內(nèi),置牙痛處。

  針灸:①上牙取合谷、下關(guān)、內(nèi)庭。下牙取合谷、頰車。強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)瀉法,每日l-2次。②前三齒上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。后五齒上牙痛取下關(guān)、顴突凹下處,下牙痛取耳垂與下頜角連線中點(diǎn)、頰車、大迎穴;以指切壓,逐漸用力、持續(xù)15-20分鐘。

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