2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：橋體的軸面和強(qiáng)度

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　　軸面

　　唇頰和舌腭側(cè)的外形突度：應(yīng)按缺失牙的解剖形態(tài)特點(diǎn)，正確恢復(fù)唇頰側(cè)的外形突度。在咀嚼食物時(shí)。排溢的食物，順著牙冠的突度滑至口腔，對(duì)軟組織起到生理性按摩作用，保證組織健康。若軸面突度恢復(fù)過(guò)小，或無(wú)突度，軟組織會(huì)受到食物的撞擊，反之軸面突度過(guò)大，不利于自潔作用。橋體舌側(cè)的軸面按橋體舌側(cè)設(shè)計(jì)要求塑形，但必須有利清潔。

　　鄰間隙形態(tài)：在恢復(fù)橋體唇頰面軸面外形的同時(shí)，唇頰側(cè)鄰間隙形態(tài)盡可能與同名牙一致。后牙頰側(cè)可適當(dāng)擴(kuò)大，舌腭側(cè)鄰間隙應(yīng)擴(kuò)大，便于食物溢出和清潔。

　　唇頰面頸緣線：前牙和前磨牙橋體的唇頰側(cè)頸緣線的位置應(yīng)與鄰牙協(xié)調(diào)。若缺牙區(qū)牙槽骨吸收較明顯，按缺失牙的彤態(tài)恢復(fù)，使其頸緣與牙槽嵴接觸，橋體牙會(huì)顯得過(guò)長(zhǎng)。為達(dá)到頸緣線與鄰牙協(xié)調(diào)，可在唇面頸1/3至中1/3處向舌側(cè)適當(dāng)內(nèi)縮，從視覺(jué)角度達(dá)到其唇面頸緣線的位置與鄰牙協(xié)調(diào)，又不影響橋體牙的形態(tài)。

　　強(qiáng)度

　　①材料的機(jī)械強(qiáng)度：以材料本身具有應(yīng)力極限值來(lái)衡量。若材料的應(yīng)力極限值高，表明該材料的機(jī)械強(qiáng)度大，橋體不容易發(fā)生撓曲變形。臨床采用的橋體，除非金屬橋體外，其余橋體均有金屬基底或金屬支架，機(jī)械強(qiáng)度一般符合固定橋設(shè)計(jì)要求。

　�、跇蝮w的金屬層的厚度與長(zhǎng)度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長(zhǎng)度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時(shí)，應(yīng)加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。

　�、蹣蝮w的結(jié)構(gòu)形態(tài)：對(duì)撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于“工”形、“T”形、“V”形，抗撓曲能力明顯大于平面形。因此烤瓷和樹脂與金屬聯(lián)合橋體的形態(tài)能抵抗橋體受力時(shí)形成的撓曲變形。

　�、芰Φ拇笮。毫κ菍�(dǎo)致?lián)锨�的主要原因。過(guò)大的力，會(huì)損害基牙牙周組織健康，還會(huì)引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長(zhǎng)時(shí)，更應(yīng)注意減輕力，其減輕力方法同前所述，即采取減小面頰舌徑寬度，擴(kuò)大面舌外展隙和加深面頰舌溝等措施。

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