2013口腔助理醫(yī)師：心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)和形式

　　一、心理咨詢的對(duì)象

　　心理咨詢的對(duì)象不僅是患有某種心身疾病的病人，更多的是來自有這樣或那樣心理、社會(huì)因素困擾的正常人群;還有來自代為咨詢的家屬或組織;也有來自學(xué)校或廠礦單位的集體咨詢。

　　咨詢的任務(wù)在于使來訪者與心理咨詢工作者進(jìn)行對(duì)話，提供情況和問題，共同商討，聽取心理咨詢者的指導(dǎo)和建議。但心理咨詢工作者并不參與決斷和解決問題，應(yīng)該相信人的潛力，人是可以在別人的支持和幫助下，自己解決自己問題的。《韋氏字典》對(duì)咨詢(consultation)的解釋是：“咨詢是一種磋商行為，磋商的目的在于通過對(duì)事情的商討，有關(guān)意見的交換，以達(dá)到增長見聞，獲取建議的目的。”或見“心理咨詢”是一個(gè)過程，只有通過咨詢過程，才能實(shí)現(xiàn)咨詢的目的。

　　二、心理咨詢的任務(wù)

　　來訪者提出的問題和要求雖然涉及許多方面，但一般可歸納為以下幾個(gè)方面：

　　1.各種情緒障礙，如焦慮、抑郁、恐懼等的診斷和治療;

　　2.對(duì)有關(guān)求學(xué)、就業(yè)、戀愛、婚姻、家庭、計(jì)劃生育和優(yōu)生反映出來的困惑和苦惱，急需咨詢和答疑。

　　3.性心理異常和性機(jī)能障礙的咨詢和治療。

　　4.某些精神和心理病態(tài)的鑒別診斷和預(yù)后判斷

　　5.要求介紹各個(gè)年齡階段的心理衛(wèi)生知識(shí)，如嬰幼兒期、青春期、更年期和老年期的心理衛(wèi)生;有關(guān)睡眠、學(xué)習(xí)、記憶和腦力勞動(dòng)的心理衛(wèi)生知識(shí)。

　　近年來，一些大專院校的政工、保健 、青年組織部門相互串聯(lián)，到臨床心理醫(yī)師那里去進(jìn)行集體心理咨詢，其內(nèi)容有：大學(xué)生的神經(jīng)官能癥，各種適應(yīng)不良綜合征、精神疾病(抑郁癥和精神分裂癥)、自殺、犯罪以及其它各種心理障礙的預(yù)防和處理。這些院校的有關(guān)人員深感用傳統(tǒng)的政治思想工作方法已經(jīng)解決不了當(dāng)代青年學(xué)生的管理問題，他們希望學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，懂得心理咨詢方法，給每個(gè)學(xué)生建立一份心理檔案(可以向?qū)W生本人公開)。目前，這種把政治思想工作與心理管理結(jié)合起來的作法在我國已經(jīng)有了良好的開端，并已被證明是加強(qiáng)大學(xué)生的心理衛(wèi)生工作、促進(jìn)對(duì)大學(xué)生的科學(xué)管理和精神文明建設(shè)的有效途經(jīng)。

　　三、心理咨詢的方式

　　常用心理咨詢方式有以下幾種：

　　1.門診心理咨詢 在綜合性醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心和衛(wèi)生保健部門均可設(shè)置心理咨詢門診，接待來訪者。這種形式所接待的來訪者直接見面，能進(jìn)行面對(duì)面的對(duì)話，故咨詢較深入，效果較好。

　　2.信函咨詢 多為外地要求心理咨詢者，或本地要求咨詢者出于暫時(shí)保密或試控心理，故以信函開路。這種形式，只能初步了解情況，進(jìn)行安撫和穩(wěn)定情緒工作，卻無法面對(duì)面地深入磋商，故最終還是導(dǎo)致來門診親臨咨詢。

　　3.電話心理咨詢 多為處于急性情緒危象，瀕于精神崩潰或企圖自殺的人，撥專用電話向心理咨詢門診告急、訴苦和求援。在國外，這種電話心理咨詢往往專業(yè)化，成為熱線中心，24小明均有人值班，接到電話呼救后，立即派出人員趕至當(dāng)事人家中，處理其急性情緒危象，安定情緒，制止自殺。北京、廣州等地已設(shè)熱線電話為咨詢服務(wù)。

　　4.專題心理咨詢 針對(duì)公眾關(guān)心的心理問題，在報(bào)刊、雜志、電臺(tái)、電視臺(tái)進(jìn)行專題討論和答疑。國內(nèi)有些報(bào)刊已經(jīng)開辟了心理咨詢專欄，系列討論和回答群眾質(zhì)疑。這種形式具有心理衛(wèi)生宣傳性質(zhì)。