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2014口腔助理醫(yī)師考試備考經(jīng)典知識點(15)

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金瓷的化學結(jié)合機制

  在金合金等貴合金中加入的微量元素如錫、銦、鎵或鐵在空氣中燒結(jié)時會移到合金表面形成氧化物,然后與瓷粉不透明層中的類似氧化物結(jié)合。對于非貴金屬合金不需再額外加入一些微量元素,因鉻極易氧化并與瓷粉不透明層氧化物形成穩(wěn)定的結(jié)合。這是金-瓷結(jié)合的主要部分(占52.5%)。但是化學結(jié)合的強度受氧化膜厚度的影響,如果過厚則會減弱化學結(jié)合的強度。若金屬基底表面污染也會減弱化學結(jié)合的強度。

金瓷的壓縮結(jié)合機制

  瓷乃脆性材料,耐壓不耐拉。因此壓縮結(jié)合機制是金瓷結(jié)合的又一重要因素?敬珊辖馃崤蛎浵禂(shù)必須略大于瓷的熱膨脹系數(shù),借此在金瓷冠燒結(jié)冷卻后會屬收縮大,對瓷形成壓縮使瓷層形成壓應力而非拉應力。

老年人修復體的特點

  義齒修復后要進行定期復診檢查,義齒基板是否密合、穩(wěn)固、舒適;若義齒基板與黏膜組織不密合可采用自凝塑料墊底或重新制作合適義齒。尤其,配戴可摘局部義齒后同樣要定期檢查余留牙、牙根是否有齒洞或炎癥,若有問題存在應及早做好齒洞充填或炎癥相關治療。

排牙原則

  美觀原則

  1)牙弓型要與頜弓型協(xié)調(diào)一致。通常情況下頜弓型與面型一樣也有方圓型、尖圓型和卵圓型三種。

  2)上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度,要達到此要求有以下幾點可作參考:①上前牙唇面至切牙乳突中點一般8~10mm;②年輕人,上尖牙頂連線通過切牙乳突中點,而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊;③上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5±1mm;④上前牙切緣在唇下露出2mm,年老者露的較少。

  3)牙齒排列要體現(xiàn)患者的個性。除前述選牙時要根據(jù)患者面型、年齡、膚色、頜弓大小選牙外,在排牙時要注意每個患者的不同特點。

  4)上前牙的排列要參考患者的意見,一般情況下,上前牙排列要在患者參與下完成。

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