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　　探診(全口)

　　(1)工具：普通探針(5號(hào)鐮形探針)。大彎端用于檢查(牙合)面，三彎端用于檢查鄰面。

　　(2)探查內(nèi)容：探查齲或缺損部位的范圍、深淺、質(zhì)地以及是否敏感及露髓;有無鄰面齲壞發(fā)生;充填體邊緣的密合程度，有無繼發(fā)齲及懸突;牙本質(zhì)敏感的部位和敏感程度。

　　(3)探診方法：探診時(shí)采用執(zhí)筆式握持探針，一定要有支點(diǎn)，動(dòng)作輕巧，不可用力探入深齲近髓處或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。

　　叩診(21牙)

　　(1)工具：金屬手持器械的平端，如銀汞充填器的柄端、金屬口鏡柄、壓光器柄等，但是不能用尖頭鑷子柄作叩診工具。

　　(2)叩診方法：執(zhí)毛筆式握持器械，垂直向叩診叩擊牙尖或切緣，水平向叩擊牙冠部唇(頰)舌面中部或牙尖嵴，依據(jù)患牙對(duì)叩診的反應(yīng)(包括叩痛和聲音清濁)，判斷根尖部和牙周膜的健康狀況和炎癥程度。一般選擇正常鄰牙作為對(duì)照牙，先叩擊鄰牙作為對(duì)照。

　　(3)叩診檢查的要點(diǎn)：叩診順序?yàn)橄冗祿粽�常牙作為�?duì)照，再叩擊患牙。叩診的力量宜先輕后重，一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量。

　　(4)叩診結(jié)果的表述和記錄

　　叩痛(-)：表示用適宜力量叩診患牙反應(yīng)同正常牙。

　　叩痛(±)：用適宜力量叩診患牙感覺不適。

　　叩痛(+)：重于適宜力量叩診，引起患牙輕痛。

　　叩痛(+++)：輕于適宜力量叩診，引起患牙劇烈疼痛。

　　叩痛(++)：患牙的叩痛反應(yīng)介于叩痛(+)和叩痛(+++)之間。

　　捫診(23牙)

　　1)根尖部捫診手法：用示指指腹捫壓根尖部牙齦。

　　2)膿腫捫診手法：用兩指輕輕交替壓迫膿腫可能發(fā)生的部位，檢查是否有波動(dòng)感。

　　松動(dòng)度檢查(21牙、36牙)

　　(1)方法

　　用鑷子夾住21切端或抵住36(牙合)面的窩溝，做唇舌向(頰舌向)、近遠(yuǎn)中向和上下向搖動(dòng)牙，觀察牙晃動(dòng)的程度。

　　(2)結(jié)果記錄

　　Ⅰ度松動(dòng)：僅唇舌向或頰舌向一個(gè)方向晃動(dòng)，或晃動(dòng)幅度小于1mm。

　�、蚨人蓜�(dòng)：兩個(gè)方向的晃動(dòng)，即除唇舌向或頰舌向晃動(dòng)外，近遠(yuǎn)中向也有晃動(dòng)，或晃動(dòng)幅度在1～2mm之間。

　�、蠖人蓜�(dòng)：三個(gè)方向的晃動(dòng)，即唇舌向或頰舌向、近遠(yuǎn)中向和垂直方向均有晃動(dòng)，或晃動(dòng)幅度大于2mm。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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