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心血管病患者的牙拔除
心血管病患者拔牙時(shí),消除緊張情緒、無(wú)痛操作的保障、輕柔快速的手術(shù)、完善的術(shù)后處理至關(guān)重要;有條件的可在心電監(jiān)護(hù)下完成牙拔除術(shù)。心電監(jiān)護(hù)下拔牙有很多的優(yōu)點(diǎn):通過(guò)內(nèi)科醫(yī)生的參與可以共同探討手術(shù)的可能性,更好地篩查患者;可以提高患者的信任感,降低緊張情緒;相對(duì)安靜的環(huán)境減少了激惹因素;連續(xù)動(dòng)態(tài)的觀察可以提高發(fā)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)的前兆信息,便于及時(shí)采取有效的防治措施;術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的用藥針對(duì)性、準(zhǔn)確性更高。
心血管病患者監(jiān)測(cè)拔牙應(yīng)設(shè)立安靜寬敞的專用診室。應(yīng)配備心電圖機(jī)、多導(dǎo)生理監(jiān)測(cè)儀、氧氣傳輸設(shè)備、氣管插管器械、心臟除顫儀等監(jiān)測(cè)和搶救器材,配備調(diào)控血壓、心率、改善心肌供血、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物以及各種搶救藥品。應(yīng)配備的醫(yī)護(hù)人員包括:操作熟練的口腔外科醫(yī)生;具有心血管病搶救處理能力的內(nèi)科醫(yī)生或麻醉醫(yī)生;操作和配合熟練的護(hù)士等。
心血管病患者拔牙時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)注重術(shù)前的判斷和調(diào)控,應(yīng)充分尊重內(nèi)科醫(yī)生的意見(jiàn)。手術(shù)應(yīng)在緩解緊張情緒的基礎(chǔ)上,無(wú)痛快速地完成。術(shù)后不可放松對(duì)全身狀況的調(diào)理和掌控,應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的回訪制度。
種植體的分類
目前種植體還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn),但通常人們按植入部位及種植體形狀進(jìn)行分類。按植入部位區(qū)分的有:骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、黏膜內(nèi)種植體以及穿頜種植體和下頜支支架種植體等;按手術(shù)方式又分為一段式和兩段式種植體;按不同外形又可分為葉狀、螺旋形、桶狀、柱狀及根形等類型。至今臨床主要應(yīng)用的是用骨內(nèi)種植體,外形多為柱狀或螺旋柱狀及根形錐狀,表面均進(jìn)行了粗化處理。
種植牙的日常維護(hù)
植牙有類似天然牙的牙體與牙周關(guān)系,有必要對(duì)種植牙的周圍進(jìn)行特殊的種植體潔治和周圍天然牙進(jìn)行常規(guī)潔治。從而維持種植牙的長(zhǎng)期穩(wěn)定。
種植牙需與天然牙協(xié)調(diào),以維持正常的口頜系統(tǒng)功能,對(duì)種植牙定期進(jìn)行調(diào)處理,以適應(yīng)不斷變化的關(guān)系。
種植牙和天然牙一樣由多個(gè)部分組成,但天然牙的各個(gè)部分是有機(jī)地結(jié)合在一起,而種植牙是靠螺絲或粘接劑連接,定期檢查種植牙的各個(gè)部件是否出了毛病,以便及時(shí)修理。
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