點擊查看：2014年口腔助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料二十篇

巨 頜 癥

　　又稱家族性頜骨纖維異常增殖癥、家族性頜骨多囊性病

　　良性、自限性疾病;少見

　　常染色體顯性遺傳病

　　(一)臨 床 表 現(xiàn)

　　主要侵犯下頜骨，下頜角區(qū)，常為頜骨對稱性腫大;牙槽突膨脹;牙齒移位，恒牙可有萌出困難

　　影響言語、咀嚼、吞咽和呼吸

　　上頜可累及，侵犯眶底可將眼球抬高

　　X線：頜骨對稱性膨脹，有多囊性密度減低區(qū);常見多個未萌芽或移位牙位于囊性透射區(qū)

　　(二)病 理

　　肉眼：紅褐色或灰褐色，質(zhì)軟易碎

　　鏡下：骨組織被富于血管的纖維組織代替;

　　成纖維細胞較多，其間有多核巨細胞;后期纖維組織增多

急性牙髓炎(Acute pulpitis)

　　(一)病因

　　主要由牙髓充血發(fā)展而來

　　慢性牙髓炎的急性發(fā)作

　　1、細菌作用：深齲等可導(dǎo)致細菌直接侵入牙髓;也可由血循環(huán)逆行到牙髓引起炎癥

　　2、機械作用：牙外傷、磨耗、隱裂及牙外科治療是導(dǎo)致的醫(yī)源性損傷及大氣壓改變等

　　3、溫度損傷：在進行牙體窩洞預(yù)備、拋光及牙科材料使用發(fā)生化學(xué)損傷時產(chǎn)生熱量，導(dǎo)致牙髓急性損傷

　　4、化學(xué)性刺激：牙酸蝕或在牙體病治療時不恰當(dāng)?shù)氖褂盟嵝匝揽撇牧系?/P>

　　(二)臨床特點

　　●突發(fā)劇痛：就診的首發(fā)癥狀

　　●疼痛特點：自發(fā)性痛、陣發(fā)性痛、常夜間疼痛加重、疼痛不能明確定位、放射性痛、溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛

　　●在炎癥被引流后疼痛可緩解

　　●熱痛冷緩解

　　●未及時有效的治療，可導(dǎo)致牙髓壞死

　　疼痛產(chǎn)生原因

　　環(huán)境因素—— 不能擴張，

　　壓力↑→神經(jīng)

　　化學(xué)因素—— 炎性介質(zhì)↑

　　(三)病理

　　急性漿液性 → 牙髓膿腫 → 急性 → 化膿性

　　1、急性漿液性

　　●局限在受刺激部位相應(yīng)的牙髓

　　●血管擴張充血，滲透性增加

　　●中性粒細胞游出，纖維蛋白滲出

　　2、牙髓膿腫

　　●滲出增加，壓力增大，局部微循環(huán)障礙，局部牙髓組織液化壞死

　　●炎癥反應(yīng)加劇，中性粒細胞向炎癥中心聚集，小膿腫形成

　　3、急性化膿性

　　早期小膿腫未得到及時治療，擴展至整個牙髓，發(fā)生廣泛液化壞死

　　相關(guān)推薦：

　　2014口腔助理醫(yī)師精選模擬試題及答案兩套

　　2014年口腔助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)試題及答案匯總

　　考友分享：順利通過2014口腔助理需謹記兩個名言