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牙髓鈣化的臨床癥狀

　　1.臨床無明顯自覺癥狀。

　　2.部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

　　3.X線片檢查：充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石(游離或附著)彌散的牙髓鈣化變性可使整個髓腔閉塞，無根管的影像。

氟牙癥主要應(yīng)與釉質(zhì)發(fā)育不全相鑒別

　　1.釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與釉質(zhì)的生長發(fā)育線相吻合;氟牙癥為長期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界不明確，并與生長線不吻合。

　　2.釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個牙或一組牙;而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙。

　　3.氟牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史。

四環(huán)素的染色特征

　　恒牙列全口均發(fā)生，全部牙齒以牙本質(zhì)為主呈帽狀染色。因牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)代謝極緩慢，所以染色是永久性的。

　　1.呈黃色，在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的，并能為陽光促進，所以切牙的唇面最先變色。

　　2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯，因為乳牙的釉質(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。

　　3.牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是一個短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

　　4.四環(huán)素引起牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全，都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來。一般說來，在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。

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