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2014年口腔助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:第十九篇

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部分冠的臨床適應(yīng)證

  1)有牙體缺損需修復(fù)但又非嵌體適應(yīng)證時(shí);

  2)患牙頰舌面是完整的,且保留該面不用并不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足;

  3)牙冠各部位的徑較大,尤其唇舌徑大且齲壞率低者;

  4)肖部分冠作為固定橋的固位體時(shí),只用于間隙較小的三單位橋。

牙齒全冠的適應(yīng)證解析

  1)牙體嚴(yán)重缺損,同位形、抗力形較差者。

  2)存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

鵝口瘡臨床癥狀

  1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜,擦去斑膜后,在患兒口腔黏膜上出現(xiàn)白色象乳凝塊樣的東西,周圍無(wú)炎癥反應(yīng),形似奶塊無(wú)痛,常見(jiàn)于頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、齒齦、上腭等處;有時(shí)波及咽部。初起時(shí),為點(diǎn)狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略凸起,邊緣不充血,此白膜不易擦掉,如強(qiáng)行剝掉,局部黏膜潮紅、粗糙并有滲血,黏膜迅速又生成,可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等。

  2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

  3、在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱,鵝口瘡患處不痛,不引起流口水,不影響吸奶,沒(méi)全身癥狀,有時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)不肯吃奶現(xiàn)象。

  4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能,甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

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