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2014年口腔助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:第二十篇

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口腔單純皰疹診斷小結(jié):

  大多數(shù)病例,根據(jù)臨床表現(xiàn)都可做出診斷。如原發(fā)性感染多見于嬰幼兒,急性發(fā)作,全身反應(yīng)重,口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現(xiàn)成簇的小水皰。皰破后,口腔黏膜形成淺潰瘍,口周皮膚形成結(jié)痂。復(fù)發(fā)性感染成人多見,全身反應(yīng)輕。在口角、唇緣及皮膚出現(xiàn)典型的成簇小水皰。

真菌性口角炎的臨床概述:

  真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結(jié)痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛,PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

多生牙的臨床概述

  其數(shù)目可為2~3或5~6個不等。形狀多呈圓柱形或圓錐形,也有近似正常牙形者。多生牙發(fā)生于牙弓的任何部位,但大多數(shù)位于上中切牙之間或在其腭側(cè)。它先于上中切牙萌出,故而影響了恒牙的正常排列。有的額外牙埋藏在上頜骨中而不萌出。萌出者應(yīng)及早拔除,空余的間隙需關(guān)閉。上中切牙區(qū)的額外牙,若在中切牙未萌出前拔除,一般可以防止上中切牙錯位。否則將萌出在中切牙之間或腭側(cè),造成前牙擁擠、上中切牙向唇移位畸形或中切牙間有較寬間隙等。額外牙拔除后,如不能自行關(guān)閉間隙,可用活動矯治器幫助其關(guān)閉。

顆粒型白斑的臨床概述

  顆粒型白斑可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型;非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。

  1.均質(zhì)型

  口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊,質(zhì)地緊密,損害形態(tài)與面積不等,輕度隆起或高低不平。表面呈皺紙狀,或出現(xiàn)細(xì)小裂紋。無自覺癥狀,或有粗澀感。

  2.顆粒型

  亦稱顆粒結(jié)節(jié)狀白斑,頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起,致黏膜表面不平整,病損間黏膜充血,似有小片狀或點(diǎn)狀糜爛,患者可有刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。

  3.疣狀型

  損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬。除位于牙齦或上腭外,基底無明顯硬結(jié),損害區(qū)粗糙感明顯。

  4.潰瘍型

  在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素。患者通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

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