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2014口腔助理醫(yī)師考前輔導精華:慢性盤狀紅斑狼瘡

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慢性盤狀紅斑狼瘡的診斷

  慢性盤狀紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)生在口腔頜面部,是狼瘡病中最輕的一個亞型,為皮膚粘膜病,很少累及內臟器官。約有5%的患者可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。

  臨床主要發(fā)生于口頰部的皮膚與粘膜。面部蝴蝶斑或圓形紅斑,皮膚呈鮮紅色斑,上面覆蓋白色鱗屑。揭去鱗屑,可見擴張的毛囊。在鱗屑內面可見呈棘狀突起的角質栓塞

  角質栓塞:在擴張的毛囊口表面,角化物嵌塞形成的棘狀突起

  唇頰粘膜為紅斑樣病損,糜爛、出血,唇紅部可出現(xiàn)結痂。結痂常為瘢痕性愈合,周圍出現(xiàn)白色放射狀條紋。

  病理變化及診斷:

  1.上皮表面過度角化或不全角化。

  2.上皮棘層萎縮,基底細胞液化變性。

  3.毛細血管擴張,血管外類纖維蛋白沉積。

  4.膠原纖維腫脹,變性,斷裂。

  5.基底膜增厚,出現(xiàn)狼瘡帶。

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