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2014口腔助理醫(yī)師考前輔導(dǎo)精華:全口義齒的戴入

來(lái)源:考試吧 2014-07-21 16:04:08 要考試,上考試吧! 口腔助理醫(yī)師題庫(kù)
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全口義齒的戴入簡(jiǎn)述

  全口義齒在戴入患者口內(nèi)之前,應(yīng)先檢查和磨改基托組織面多于的塑料結(jié)節(jié),及基托過(guò)分伸長(zhǎng)的邊緣和倒凹,以免刺傷口腔粘膜,戴入后應(yīng)作以下檢查和修改。

  (1)應(yīng)檢查全口義齒基托與口腔粘膜的密合程度及吸附力。

  雙手示指分別放在兩側(cè)前磨牙區(qū)牙合面上,左右交替加壓如有左右翹動(dòng),上頜義齒常由于硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未作緩沖引起。

  (2)檢查基托邊緣伸展情況。

  檢查基托包括邊緣長(zhǎng)短和磨光面形態(tài)邊緣過(guò)長(zhǎng)過(guò)短都會(huì)影響義齒的固位。

  (3)前牙開(kāi)牙合

  義齒前牙不接觸,后牙接觸為開(kāi)牙合,輕度開(kāi)牙合者,可磨改后牙牙尖,嚴(yán)重的應(yīng)返工,重新排后牙

  (4)檢查咬合關(guān)系

  (5)檢查有無(wú)疼痛

  (6)選磨

  是為了調(diào)磨正中牙合的早接觸點(diǎn),使正中牙合達(dá)到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系,并調(diào)磨側(cè)方牙合和前伸牙合的牙尖干擾,達(dá)到平衡牙合接觸。

  1.全口義齒選磨的意義:改善牙合關(guān)系,達(dá)到平衡牙合的一種必要的措施。

  2.選磨的方法和步驟:

  (1)選磨正中牙合的早接觸

  方法:將咬合紙放在下牙列的牙合面,囑患者張閉口作叩齒動(dòng)作,如接觸點(diǎn)少,則選磨相應(yīng)的邊緣嵴和中央窩,反復(fù)幾次達(dá)到后牙有均勻的接觸

  (2)選磨側(cè)方牙合的牙合干擾

  原則:選磨少數(shù)有印的非功能尖上的牙合干擾點(diǎn),每次只磨單頜調(diào)磨上后牙的頰尖頜下后牙的舌尖。

  (3)選磨前伸牙合的牙合干擾點(diǎn)

  囑患者前伸下頜作叩齒運(yùn)動(dòng),如1)前牙接觸而后牙不接觸將咬合紙置于上下前牙間,囑叩齒,選磨下前牙的唇斜面為主,不影響美觀的前提下,上前牙舌側(cè)面也可以選磨成舌斜面,一直磨導(dǎo)至少兩側(cè)第二磨牙都有接觸為止。前牙作叩齒時(shí),后牙接觸而前牙不接觸時(shí),可根據(jù)牙合印,選磨上牙尖的遠(yuǎn)中斜面或下牙尖的近中斜面。直到達(dá)到三點(diǎn)接觸的牙合平衡為止。

  3.修整應(yīng)重新加深窩溝,加大食物排溢道,以加咀嚼效能和美觀,還可以減小牙槽嵴負(fù)擔(dān)。

  A.增強(qiáng)使用義齒的信心患者要有思想準(zhǔn)備,初戴義齒時(shí)會(huì)有異物感,甚至不會(huì)吞咽唾液、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象,需要堅(jiān)持將義齒戴在口中練習(xí)使用。

  B.糾正不正確的咬合習(xí)慣患者要練習(xí)先做吞咽動(dòng)作后,再用后牙咬合的動(dòng)作,以糾正以往不良的咬合習(xí)慣。

  C.進(jìn)食問(wèn)題口腔條件差,適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者,不宜過(guò)早戴用義齒咀嚼食物,初戴的前幾天,要求患者練習(xí)正中咬合和發(fā)音,習(xí)慣后,再用義齒咀嚼食物。

  D.保護(hù)口腔組織健康

  飯后摘下義齒,用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物殘?jiān)嬖倭x齒的組織面,刺激粘膜,影響健康,睡覺(jué)時(shí)摘下,浸泡于冷水中,使無(wú)牙頜承托區(qū)組織得到適當(dāng)?shù)男菹⒂欣诮M織健康。

  E.義齒的保護(hù)

  義齒每天至少應(yīng)用牙膏徹底清洗一次,最好作到每次飯后都要刷洗。

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