常用局麻藥

　　普魯卡因

　　特點(diǎn) 毒性小，對皮膚，粘膜穿透力弱，一般不做表面麻醉，僅作注射用藥。

　　作用與用途

　　1.局麻 ①廣泛用于浸潤麻醉，傳導(dǎo)麻醉，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬脊膜外麻醉，注射給藥，常加Adr

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　　2.封閉 注射于病灶的神經(jīng)周圍，可改善營養(yǎng)狀態(tài)，解除神經(jīng)痛和外傷痛，緩解癥狀。

　　不良反應(yīng)及防治

　　1.大量吸收或靜注時(shí)，可出現(xiàn)

　�、� 中樞先興奮后抑制 巴比妥/ 安定可增加機(jī)體的普魯卡因的耐受量

　　② BP下降，脈壓縮小 可肌注麻黃堿預(yù)防

　　2.過敏反應(yīng)：皮疹、哮喘、休克

　　用藥前應(yīng)詢問過敏史，應(yīng)作皮試。

　　本品代謝產(chǎn)物：競爭性對抗磺胺藥的抗菌作用(不宜與磺胺藥合用)

　　能增強(qiáng)洋地黃作用，導(dǎo)致毒性反應(yīng)

　　慎用或禁用于洋地黃應(yīng)用者

　　利多卡因

　　特點(diǎn)：

　　1.作用比普魯卡因快、強(qiáng)、久、穿透力強(qiáng)，對組織無剌激性，局部血管擴(kuò)張不明顯，與普魯卡因無交叉過敏反應(yīng)。

　　2.彌散廣，范圍不易控制，不宜作腰麻。

　　3.吸收后中樞明顯抑制，大量可出現(xiàn)驚厥，后呼吸抑制，有引起心跳驟停的危險(xiǎn)。

　　用途

　　1.局麻，主要用于傳導(dǎo)麻醉、硬膜外麻醉。

　　2.抗心律失常，靜脈注射給藥。

　　丁卡因

　　特點(diǎn)：

　　1.作用快、強(qiáng)、久、穿透力強(qiáng)。

　　2.主要用于五官科手術(shù)的表面麻醉，以及腰麻、硬膜外麻醉。

　　3.毒性大，吸收快，一般不用于浸潤麻醉。

　　布比卡因

　　特點(diǎn)：

　　1.作用強(qiáng)，維持時(shí)間長。

　　2.無擴(kuò)血管作用。

　　3.主要用于浸潤麻醉，傳導(dǎo)麻醉，硬膜外麻醉。

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