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2019年口腔助理醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》復(fù)習(xí)資料(1)

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  修復(fù)前檢查

  病史采集是通過(guò)醫(yī)師的問(wèn)診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統(tǒng)病史、口腔專科病史的資料。主要包括:主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔?撇∈、家族史。

  頜面部檢查

  1.面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

  2.頜面部外形的對(duì)稱性。

  3.頜面各部分之間比例關(guān)系。

  4.口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

  5.側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無(wú)頜骨前突或后縮等異常情況。

  顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查

  1.顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查;

  2.顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查;

  3.外耳道前壁檢查;

  4.開(kāi)口度及開(kāi)口型。

  開(kāi)口度是指患者大張口時(shí),上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開(kāi)口度為3.7——4.5cm,低于該值表明有張口受限。

  開(kāi)口型是指下頜自閉口到張大的整個(gè)過(guò)程中,下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡。

  5.下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng):下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為12mm。

  口腔內(nèi)的檢查

  1.口腔一般情況;

  2.牙周檢查;

  3.牙列及咬合關(guān)系檢查;

  4.缺牙區(qū)情況;

  5.無(wú)牙頜口腔專項(xiàng)檢查;

  6.原有修復(fù)體的檢查。

  修復(fù)前準(zhǔn)備:

  診療計(jì)劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎(chǔ)之上,根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預(yù)后評(píng)估并對(duì)后續(xù)治療制訂出詳細(xì)的計(jì)劃和流程的過(guò)程。

  1.診斷

  2.預(yù)后

  3.治療計(jì)劃

  修復(fù)前準(zhǔn)備:口腔的一般處理;余留牙的保留與拔除;口腔軟組織處理;修復(fù)前的正畸治療;牙槽骨的處理。

  口腔的一般處理:

  1.處理急性癥狀;

  2.保證良好的口腔衛(wèi)生(口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果);

  3.拆除不良修復(fù)體;

  4.治療和控制齲病及牙周病。

  口腔軟組織處理:

  1.治療口腔黏膜疾患;

  2.舌系帶的修整(如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂,系帶過(guò)短,影響義齒的固位和功能);

  3.瘢痕組織的修整;

  4.對(duì)松動(dòng)軟組織的修整。

  牙槽骨的處理:

  1.消除有礙的骨突;(一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。)

  2.骨性隆突修整術(shù);下頜前磨牙舌側(cè)、腭中縫處(腭隆突)、上頜結(jié)節(jié);

  3.前庭溝加深術(shù);

  4.牙槽嵴重建術(shù)。

  【復(fù)習(xí)攻略】口腔軟組織處理與牙槽骨的處理是考試重點(diǎn),重點(diǎn)掌握。

 

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