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【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)
一、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)，是人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理品行的道德價(jià)值的判斷，包括了認(rèn)知評(píng)價(jià)、情感評(píng)價(jià)和意志評(píng)價(jià)。
主體：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)者。
客體：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的對(duì)象——醫(yī)學(xué)倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。
結(jié)果：“質(zhì)”——對(duì)“善惡”性質(zhì)的判斷，“量”——對(duì)“善惡規(guī)模和程度”的判斷。
二、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的意義(4個(gè))
1.培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)和調(diào)整其醫(yī)學(xué)倫理行為的重要手段。
2.醫(yī)學(xué)道德他律轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)道德自律的形式。
3.創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)道德氛圍，調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)的道德生活。
4.促進(jìn)精神文明和醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。
三、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn)
�、偈欠裼欣诨颊呒膊〉木徑夂涂祻�(fù)(首要);
�、谑欠裼欣谌祟惿婧铜h(huán)境的保護(hù)和改善;
�、凼欠裼欣趦�(yōu)生和人群的健康、長壽;
�、苁欠裼欣卺t(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。
四、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的依據(jù)
(一)醫(yī)學(xué)倫理行為的三種結(jié)構(gòu)
1.醫(yī)學(xué)倫理行為包括主觀因素和客觀因素：主觀因素即所謂的動(dòng)機(jī)，客觀因素即所謂的效果;
2.醫(yī)學(xué)倫理行為包括目的和手段：目的是醫(yī)務(wù)人員有意識(shí)地為了達(dá)到的行為結(jié)果;手段則是醫(yī)務(wù)人員有意識(shí)地用來達(dá)到行為結(jié)果在行為過程中所采取的方式和方法。
(二)動(dòng)機(jī)與效果
1.歷史上兩種典型理論
(1)動(dòng)機(jī)論：倫理評(píng)價(jià)只看行為動(dòng)機(jī)的善惡
(2)效果論：倫理評(píng)價(jià)只看行為效果的好壞
2.動(dòng)機(jī)與效果之間的關(guān)系——對(duì)立 統(tǒng)一
3.依據(jù)醫(yī)學(xué)倫理行為的動(dòng)機(jī)和效果正確進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)
(1)總體上，注重兩者的統(tǒng)一性
(2)對(duì)具體醫(yī)學(xué)倫理行為進(jìn)行道德評(píng)價(jià)時(shí)側(cè)重效果
(3)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德品質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)側(cè)重動(dòng)機(jī)
(4)堅(jiān)持長期的觀點(diǎn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德品質(zhì)進(jìn)行公正評(píng)價(jià)
(三)目的與手段
1.歷史上兩種典型理論
(1)目的決定論
(2)手段決定論
2.兩者之間的辯證關(guān)系——對(duì)立 統(tǒng)一
3.依據(jù)醫(yī)學(xué)倫理行為目的和手段正確進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)
(1)總體上，注意兩者的統(tǒng)一性
(2)醫(yī)學(xué)倫理行為目的合乎道德是其合乎道德的必要條件
(3)正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)行為手段的道德性
五、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式——社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念
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