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樁核冠牙體預(yù)備
根管預(yù)備是本講的重點(diǎn),需要熟練掌握。
殘冠預(yù)備
1)去凈殘冠上所有的充填物及齲壞組織。
2)按照全冠的預(yù)備要求進(jìn)行牙體預(yù)備。
3)去除薄弱無(wú)支持的牙體組織,盡可能使牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度大于1.5mm。
根管預(yù)備
1)根管預(yù)備前,應(yīng)根據(jù)X線(xiàn)牙片,殘留牙冠方向,根管內(nèi)充填材料的情況對(duì)根管預(yù)備的長(zhǎng)度、直徑大小、難易程度有一明確概念;
2)預(yù)備時(shí),先根據(jù)根管直徑選用略小號(hào)的專(zhuān)用根管預(yù)備車(chē)針或圓鉆,從根管口充填材料的正中沿牙根方向緩慢去除充填材料,采用徐進(jìn)徐退的手法,隨時(shí)校正鉆入方向,當(dāng)鉆進(jìn)遇到阻力時(shí),可更換直徑小一號(hào)的圓鉆繼續(xù)沿充填材料的正中位徐徐前進(jìn),參考X線(xiàn)牙片,了解根管預(yù)備的深度,觀(guān)察切割出的粉末性質(zhì)確定鉆頭前進(jìn)方向;
3)當(dāng)沿正確方向前進(jìn)至預(yù)定深度后,再逐號(hào)更換擴(kuò)大鉆,去凈預(yù)備長(zhǎng)度內(nèi)的根充物,形成預(yù)定形態(tài),并避免在壁上形成倒凹。
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