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2015年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)筆記(3)

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口腔前庭檢查

  依次檢查唇、頰、牙齦粘膜、唇頰溝以及唇頰系帶情況。注患有無顏色異常、瘺管、潰瘍或新生物,腮腺導(dǎo)管乳頭有無異常(紅腫、溢膿等),例如:重金屬中毒者牙齦邊緣可有色素沉著(鉛、汞中毒時出現(xiàn)藍(lán)黑色線狀色素);慢性骨髓炎或根尖炎拄可見瘺管;潰瘍性齦炎可致齦乳頭消失;化膿性腮腺炎可有腮腺導(dǎo)管口紅腫、溢膿。

牙齒及咬合檢查

  檢查時常需結(jié)合探診和叩診以檢查牙體硬組織、牙周和根尖周等情況,如有無齲壞、缺損、探痛、叩痛及牙齒松動等。

  檢查咬合關(guān)系時,應(yīng)區(qū)別正常及錯,以確定其有無骨折、頜骨畸形、頜骨腫瘤和顳下頜關(guān)節(jié)病等病變。

  檢查張口度情況,以確定其是否張口受限,并分析影響張口運動的因素。張口受限常表示咀嚼肌群(升頜肌)或顳頜關(guān)節(jié)受累,也可因骨折移位阻擋(如顴弓骨折移位阻擋下頜喙突運動)或瘢痕攣縮等原因所致。檢查張口度時以上下中切牙的切緣間之距離為標(biāo)準(zhǔn),正常人的張口度大小約相當(dāng)于自身的示、中、無名三指合攏時三指末節(jié)的寬度。

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