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　　齲齒病變

　　齲齒的病變，是由淺入深，由小到大，從沒有癥狀到疼痛難熬，逐漸發(fā)展而加重的。

　　初期的齲齒是沒有什么癥狀的，僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點。因此，常常不容易被人們所注意，多數(shù)病人是在體格檢查時，才被發(fā)現(xiàn)的。臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。

　　齲蝕繼續(xù)發(fā)展，深入到牙本質(zhì)淺層，這時在牙齒的表面可出現(xiàn)一個明顯的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛，一經(jīng)漱口就不痛了。這一期的齲齒，臨床上叫它為中齲。

　　齲蝕如繼續(xù)向深部擴(kuò)大，到達(dá)牙本質(zhì)深層并接近牙髓腔時，對冷、熱的溫度刺激可出現(xiàn)疼痛。由于齲洞離牙髓比較近，齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織，引起急性牙髓炎，使患牙發(fā)生劇烈疼痛。這一期的齲齒，臨床上叫它為深齲。

　　深齲如再不治療，牙冠可大部被齲蝕而破壞，成為殘冠。牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死，病牙的疼痛感覺反而減輕或消失。這時細(xì)菌可通過牙髓向尖擴(kuò)散，引起牙齒根尖部的病變。

　　齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕所破壞，流下殘根。殘根往往是引起其他全身疾病的病根，應(yīng)予拔除。

　　超聲潔治術(shù)步驟

　　A.讓患者用3%過氧化氫溶液含漱1分鐘，然后用清水漱口。同時術(shù)者檢查手機(jī)是否噴水;工作頭是否振動使噴水呈霧狀。

　　B.將手機(jī)工作頭輕輕接觸牙石，工作頭前部側(cè)緣對著牙面與牙面約呈15度角，利用工作頭頂端的超聲振動將牙石去除，不要施過大的壓力。要不斷的移動工作頭，不能將工作頭停留在某一點，不能將工作頭垂直放于牙面。

　　C.囑患者漱口，將牙石漱去。

　　D.按一定順序去除全口牙的牙石，避免遺漏。

　　E.器械使用后，工作端和手機(jī)應(yīng)進(jìn)行消毒。

　　F.超聲潔治后，往往有殘存的牙石，應(yīng)用手工潔治器將牙石徹底去凈。(僅供參考)

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