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　　頜面部繃帶包扎方法

　　交叉十字繃帶該方法在口腔頜面外科應用很廣，常用于耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、頦下區(qū)及上頸部傷口的包扎，且加壓可靠牢固，繃帶不易滑脫。

　　方法：繃帶先由額部至枕部環(huán)繞兩圈，再反折繃帶向下，經(jīng)一側的耳前區(qū)、頦部至對側耳后部，向上經(jīng)頭頂部再到同側耳前;再經(jīng)頦部到對側耳前，再經(jīng)頭頂部向下到同側耳后;再向前經(jīng)下頜下、頦部到對側耳后，如此反復。

　　簡單概括為：環(huán)繞頭頂兩圈“一側耳前(如為右側耳前)”對側耳后(左側耳后)“同側耳前(右側耳前)”對側耳前(左側耳前)“同側耳后(右側耳后)”對側耳后(左側耳后)“同側耳前(右側耳前)”對側耳前(左側耳前)“同側耳后(右側耳后)”對側耳后(左側耳后)“同側耳前(右側耳前)。最后再做由額部至枕部環(huán)繞，以防止繃帶滑脫，止端打結或以膠布固定。

　　下頜神經(jīng)走向

　　由卵圓孔出顱腔，經(jīng)顳下凹下行，從下頜孔進入下頜管，分支出頦孔至頦部。沿途發(fā)出的主要分支有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、耳顳神經(jīng)和支配咀嚼肌的一些肌支，終末為頦神經(jīng)。

　　三叉神經(jīng)的分支為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。

　　上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉(口內法)又稱上頜結節(jié)注射法：

　�、僮⑸錁酥荆阂话阋陨项M第2磨牙遠中頰側根部前庭溝為進針點，在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童，則以第1磨牙遠中頰側根部前庭溝為進針點，上頜磨牙已缺失的病員，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點。

　�、谧⑸浞椒ǎ夯颊卟扇∽唬^微后仰，上頜牙咬合面與地平面呈45°角，半張口，醫(yī)生用口鏡將口頰向后上方牽拉，以顯露進針點。注射針與上頜牙的咬合面，呈45°角，向上、后、內方刺入，針尖沿上頜結節(jié)的弧形表面滑動，深約2㎝，回抽無血，即可注入麻約1.5～2ml。

　　③麻醉區(qū)域：同側上頜磨牙，牙槽突及頰側的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜(上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側近中根由上牙槽中神經(jīng)支配)。

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