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　　口腔黏膜潰瘍臨床

　　潰瘍的外形一般是圓的，但也可出現(xiàn)狹長帶狀潰瘍，特別見于機(jī)械性或化學(xué)損傷的反應(yīng)。潰瘍的邊緣可能不整齊呈潛掘形，如結(jié)核性潰瘍，或者突起和硬化，如惡性腫瘤。淺層潰瘍只破壞上皮層，愈合后無遺留瘢痕，如輕型阿弗他潰瘍。深層潰瘍則病變波及黏膜下層，愈合后遺留瘢痕，如復(fù)發(fā)壞死性黏膜腺周圍炎。

　　口腔頜面部檢查

　　通過視診觀察頜面部外形是否對稱，有無腫塊、畸形和組織缺損等。觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的張口度。觀察皮膚、粘膜的顏色、光澤有無異常變化。觸診檢查，可用單手觸診，也可雙手分別在左右側(cè)作對比檢查，或雙手分別在口內(nèi)、外聯(lián)合觸診檢查。注意皮膚濕度、有無壓痛、腫塊等。如有腫塊，應(yīng)檢查其大小、形態(tài)、硬度、部位深淺、有無粘連、波動(dòng)等。對于骨腫塊應(yīng)注意骨質(zhì)膨大或增生的范圍，有無乒乓球樣彈性感。外傷病員應(yīng)檢查有無骨折體征。檢查頜面部炎癥疾病和腫瘤的診治有一定意義。

　　淺齲的鑒別診斷

　　(1)釉質(zhì)發(fā)育不全：平滑面淺齲和輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全均可有色、形改變，但平滑面淺齲同時(shí)有質(zhì)的改變，即釉質(zhì)疏松粗糙或變軟，而輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全探診患處時(shí)表現(xiàn)為質(zhì)硬而光滑。此外，二者好發(fā)牙位及其部位明顯不同，也可有助于鑒別(釉質(zhì)發(fā)育不全好發(fā)于前牙唇面，平滑面淺齲好發(fā)于后牙鄰面)。

　　(2)釉質(zhì)鈣化不全：表現(xiàn)為白堊色損害，但其表面光潔，同時(shí)白堊狀損害可出現(xiàn)在牙面任何部位，而淺齲有一定的好發(fā)部位。(釉質(zhì)發(fā)育不全多有實(shí)質(zhì)缺損，釉質(zhì)鈣化不全多為色的改變)

　　(3)氟牙癥：氟牙癥受損牙面呈白堊色或褐色的斑塊損害，患牙為對稱性分布，并有地區(qū)流行史;探診患處時(shí)表現(xiàn)為質(zhì)硬而光滑。

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