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“2022口腔助理醫(yī)師實踐技能考試[病例分析]知識點(4)”供考生參考。更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

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  口腔頜面部創(chuàng)傷

  【診斷】

  (一)牙槽突骨折

  根據(jù)外傷史和臨床檢查所見,必要時可拍攝X線片。

  (二)頜骨骨折&(三)顴骨及顴弓骨折

  1.了解受傷的原因、部位及傷后臨床表現(xiàn),重點了解創(chuàng)傷力的方向和作用的部位,然后再作全身及局部檢查。

  2.視診 有無畸形、創(chuàng)口、腫脹或“眼鏡征”等。

  3.張閉口運(yùn)動 開口受限、咬合錯亂。

  4.觸診

  5.X線攝片

  【治療原則】

  (一)牙槽突骨折

  局麻復(fù)位,選用兩側(cè)穩(wěn)固的鄰牙作固位體,注意應(yīng)跨過骨折線至少3個正常牙位,才能固定可靠。

  (二)頜骨骨折

  1.治療時機(jī) 應(yīng)首先搶救傷員的生命。頜骨骨折傷員應(yīng)及早進(jìn)行治療。

  2.治療骨折 原則:骨折的解剖復(fù)位、功能穩(wěn)定性固定、無創(chuàng)外科、早期功能性運(yùn)動。

  目前主流技術(shù)手術(shù)切開復(fù)位堅固內(nèi)固定。

  3.骨折線上牙的處理 在頜骨骨折治療中常利用牙行骨折段的固定,應(yīng)盡量保存。

  (三)顴骨及顴弓骨折

  僅有輕度移位,畸形不明顯,無開口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者,可作保守治療。

  凡有塌陷畸形、開口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。

 

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