題號： 11

　　以下為良性黏膜類天皰瘡的病理特點，除了

　　A.　形成基底層下皰

　　B.　有時可發(fā)生上皮全層剝脫

　　C.　組織愈合后形成瘢痕

　　D.　上皮內(nèi)出現(xiàn)棘層松解

　　E.　固有層有大量淋巴細胞、漿細胞及嗜酸粒細胞浸潤

　　正確答案： D

　　答案解析：根據(jù)上皮剝脫后結(jié)締組織表面無殘留的基底細胞層，且上皮層內(nèi)無棘層松解，可將良性黏膜類天皰瘡與尋常性天皰瘡相區(qū)別。

　　題號： 12

　　良性黏膜類天皰瘡和天皰瘡的鑒別，不包括

　　A.　水皰的大小

　　B.　皰壁的厚薄

　　C.　周緣擴展現(xiàn)象的有無

　　D.　直接免疫熒光檢查

　　E.　間接免疫熒光檢查

　　正確答案： A

　　答案解析：良性黏膜類天皰瘡一般皰壁較厚，無周緣擴展現(xiàn)象;直接免疫熒光檢查可見上皮基底膜區(qū)呈翠綠色熒光帶，為抗基底膜抗體陽性，是其特異性診斷標志。天皰瘡直接免疫熒光檢查可見上皮棘細胞層呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光圖形。

　　題號： 13

　　關于白色念珠菌病的病理表現(xiàn)，錯誤的描述是

　　A.　角化層有中性粒細胞進入常形成微膿腫

　　B.　在角化層和上皮內(nèi)1/3處可見菌絲，與上皮表面垂直

　　C.　上皮棘層增生

　　D.　上皮釘突呈圓形

　　E.　結(jié)締組織中大量淋巴細胞，漿細胞，中性粒細胞浸潤

　　正確答案： B

　　答案解析：白色念珠菌病在角化層或上皮的外1/3處可見菌絲，菌絲與上皮表面多呈垂直形或呈一定角度，PAS染色為強陽性。

　　題號： 14

　　以下哪一病理變化提示念珠菌感染

　　A.　上皮棘層增生

　　B.　上皮釘突呈圓形

　　C.　角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫

　　D.　固有層有充血的毛細血管

　　E.　固有層內(nèi)大量淋巴細胞和漿細胞浸潤

　　正確答案： C

　　答案解析：念珠菌病黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥，念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。

　　題號： 15

　　組織病理學檢查時雖然上皮萎縮，但是上皮異常增生明顯，多為原位癌，甚至出現(xiàn)浸潤癌的病損是

　　A.　單純性白色角化癥

　　B.　白斑

　　C.　紅斑

　　D.　扁平苔蘚

　　E.　慢性盤狀紅斑狼瘡

　　正確答案： C

　　答案解析：紅斑有均質(zhì)型、間雜型和顆粒型;均質(zhì)型紅斑在鏡下有的表現(xiàn)為上皮萎縮，有的為上皮異常增生或原位癌;顆粒型紅斑大多為原位癌或已經(jīng)突破基底膜的早期浸潤癌，只有少數(shù)為上皮異常增生。

　　題號： 16

　　周緣擴展現(xiàn)象和尼氏征陽性是什么皰的特征

　　A.　水皰

　　B.　血皰

　　C.　棘層內(nèi)皰

　　D.　基層下皰

　　E.　膿皰

　　正確答案： C

　　答案解析：周緣擴張現(xiàn)象即用探針沿皰底向周圍外觀上似健康的黏膜上皮輕微挑撥，出現(xiàn)剝離;尼氏征陽性即從表面看似乎為正常的皮膚或黏膜，如加壓刺激或摩擦后易形成皰或脫皮;這兩種現(xiàn)象是棘層內(nèi)皰的特征，多見于天皰瘡。

　　題號： 17

　　血管周圍上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞結(jié)節(jié)樣聚集，有時可見多核巨細胞出現(xiàn)，此種表現(xiàn)見于

　　A.　扁平苔蘚

　　B.　慢性盤狀紅斑狼瘡

　　C.　黏膜下纖維化

　　D.　白色念株菌病

　　E.　肉芽腫性唇炎

　　正確答案： E

　　答案解析：肉芽腫性唇炎鏡下見上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥細胞浸潤，主要見于血管周圍為上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞呈結(jié)節(jié)樣聚集。

　　題號： 18

　　以下哪組病理特征可以鑒別扁平苔蘚和慢性紅斑狼瘡

　　A.　上皮表面過度角化，可發(fā)生糜爛或潰瘍

　　B.　基底細胞發(fā)生液化變性，基底膜不清晰

　　C.　棘層萎縮變薄，上皮釘突伸長

　　D.　可見角質(zhì)栓塞，血管周有淋巴細胞浸潤

　　E.　上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰

　　正確答案： D

　　答案解析：慢性盤狀紅斑狼瘡在鱗屑的內(nèi)面可見呈棘狀突起的角質(zhì)栓塞，鏡下結(jié)締組織內(nèi)毛細血管擴張，血管周圍有類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤。

　　題號： 19

　　艾滋病的口腔表現(xiàn)不包括

　　A.　念珠菌病，皰疹性口炎

　　B.　毛狀白斑

　　C.　樹膠腫

　　D.　壞死性齦炎，牙周炎

　　E.　卡波西肉瘤

　　正確答案： C

　　答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病;口腔毛狀白斑;HIV牙齦炎;HIV壞死性齦炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。樹膠腫為梅毒的表現(xiàn)之一。

　　題號： 20

　　艾滋病患者在口腔可出現(xiàn)以下表現(xiàn)，除了

　　A.　念珠菌病

　　B.　壞死性齦炎

　　C.　Kaposi肉瘤

　　D.　韋格內(nèi)肉芽腫

　　E.　非何杰金淋巴瘤

　　正確答案： D

　　答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病;口腔毛狀白斑;HIV牙齦炎;HIV壞死性齦炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。韋格內(nèi)肉芽腫是以進行性壞死性肉芽腫和廣泛的小血管炎為基本特征。主要累及呼吸道、腎臟、皮膚等臟器而產(chǎn)生相應的臨床表現(xiàn)。

　　題號： 21

　　上皮異常增生可出現(xiàn)下列變化，除了

　　A.　上皮基底細胞極性消失

　　B.　基底細胞液化變性

　　C.　上皮釘突呈滴狀

　　D.　有絲分裂象增加

　　E.　細胞核濃染

　　正確答案： B

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